3.0
20120717
NRB-2648
Cyklofosfamid po
1
2
COMPLETED
NONE
0.00
28
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus och kreatinin.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll blodstatus dag 14 och 28. För behandlingsstart neutrofila > 1.5, TPK > 100, Hb >= 100.\nDoseskalering till 100 mg totaldos dagligen kan övervägas vid respons och avsaknad av toxicitet.\n\nDosreduktion rekommendation: Neutrofila < 1,5 och/eller TPK < 100 och/eller Hb < 100 - skjut upp behandlingen en vecka.\n\nEmetogenicitet:Medel.\n\nBehandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling..\n\nDiagnoskod: C56.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Palliativ.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\ncyklofosfamidmonohydrat\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nCystit(Hemorragisk cystit förekommer, kan bli allvarlig. Dosberoende. Strålbehandling mot blåsa ökar risk. Hydrering viktigt. Eventuellt Mesna som profylax, följ vårdprogram eller behandlingsprotokoll. Enligt ASCO ges Mesna endast vid högdos cyklofosfamid, i Up to Date angivet som 50mg/kg eller 2g/m2. Barn har angett doser över 1 g/m2 som behov av Mesna profylax.\nHög emetogenicitet(Illamående, kräkning vanligt vid högre doser iv (mer än 1500 mg). Antiemetika enligt riktlinjer.\nTumörlyssyndrom(Tumörlyssyndrom kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures. Som skydd ges eventuellt Allopurinol under behandlingstiden. Vid behov kan antidoten rasburikas (Fasturtec) ges.\nHudtoxicitet(Alopeci (håravfall) förekommer.\nInteraktionsbenägen substans(Cyklofosfamid aktiveras och metaboliseras via CYP450 systemet.\nSamtidig administrering av cyklofosfamid med CYP450-inducerare kan öka koncentrationen av cytotoxiska metaboliter av cyklofosfamid. (Exempel på CYP450-inducerare är: rifampicin, fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, johannesört och kortikosteroider.)\nSamtidig administrering av cyklofosfamid med CYP450-hämmare kan minska aktiveringen av cyklofosfamid och därmed minska effekten. (Exempel på CYP450-hämmare är: amiodaron, aprepitant, bupropion, busulfan, ciprofloxacin, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, posakonazol, prasugrel, sulfonamider, telitromycin, tiotepa, vorikonazol.)\nSamtidig administrering av cyklofosfamid med allopurinol, cimetidin eller hydroklortiazider kan via hämmad nedbrytning eller minskad njurutsöndring ge ökad koncentration av toxiska metaboliter.\nYtterligare ett antal möjliga interaktioner eller farmakodynamiska interaktioner finns angivna, se FASS. Bland annat omnämns risk för ökade toxiska effekter vid kombination med: Antracykliner, cytarabin, trastuzumab (kardiologisk toxicitet), ACE-hämmare, natalizumab, paklitaxel, zidovudin (hematologisk toxicitet), azatioprin (levertoxicitet), amfotericin B (njurtoxicitet), amiodarone, G-CSF, GM-CSF (lungtoxicitet), tamoxifen (tromboemboliska effekter).\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/2648
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/2648
Regimbiblioteket
20251216
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
50
0
MG
STANDARD