3.0 20120717

NRB-2718 Etoposid po 1 3 COMPLETED NONE 0.00 28 NO Villkor för start av regimen: Kontroll av blodstatus inklusive neutrofila, lever- och elektrolytstatus och kreatinin.\n\nAnvisningar för ordination: Inför kur 1: Kontroll av blodstatus inklusive neutrofila, lever och elektrolytstatus inkl. kreatinin.\nInför kur 2 osv: Kontroll av blod-, lever och elektrolytstatus inkl. kreatinin.\nFör behandlingsstart: Neutrofila > 1,5 och/eller TPK > 100.\n\nDosreduktion rekommendation: Hematologisk toxicitet\nNeutrofila < 1,5 och/eller TPK < 100 skjut upp behandlingen en vecka.\n\nAlbumin\nVid P/S albumin < 30 g/L reduceras dosen Etoposid till 75 % pga högre biotillgänglighet.\n\nEmetogenicitet:Medel.\n\nDiagnoskod: C56.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\netoposid\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nHudtoxicitet(Håravfall/alopeci vanligt, reversibel. \nGastrointestinal påverkan(Illamående och kräkningar vanliga. Förstoppning och diarré förekommer.\nÖvrigt(Vid serum-albumin <30 överväg 75-80 % dos Etoposid.\nLågt serum-albumin ger ökning av obundet/fritt Etoposid, vilket resulterar i ökad hematologisk toxicitet (lägre antal neutrofila).\nInteraktionsbenägen substans(Samtidig administrering av högdos ciklosporin med Etoposid ger ökad exponering för Etoposid till följd av minskad clearence.\nSamtidig administrering av cisplatin med Etoposid är förknippat med ökad exponering för Etoposid till följd av minskad clearence.\nSamtidig administrering av fenytoin med Etoposid är förknippat med minskad effekt av Etoposid till följd av ökad clearence. Även andra enzyminducerande antiepileptika kan ge minskad effekt av Etoposid, se FASS. \nSamtidig administrering av antiepileptiska mediciner med Etoposid kan medföra risk för sämre effekt av antiepileptisk medicin, dock vaga uppgifter, se FASS.\nSamtidig administrering av warfarin med Etoposid kan ge ökad effekt warfarin och förhöjda PK/INR värden, vilket kräver ökad övervakning.\nSamtidig administrering av netupitant/palonosetron (där netupitant metaboliseras via CYP3A4) med Etoposid har visat att exponeringen för Etoposid ökar med 21%. I poolade säkerhetsdata från fyra studier av olika storlekar har kombinationen dock hittills ej visat klinisk effekt med ökad toxicitet, enligt dokument från företaget.\nÖvrigt(Etoposid peroralt har en dosberoende biotillgängligheten. En peroral dos på 100 mg är jämförbar med en intravenös dos på 75 mg; 400 mg po med 200 mg iv. Variabilitet hos en och samma patient (d.v.s. mellan kurer) är större vid peroral administrering än efter intravenös administrering, se FASS.\nDagliga doser över 200 mg är därför uppdelade i två doser per dag, då det annars finns risk för att upptagen dos blir för låg. \nEtoposidkapslar finns i styrkan 50 mg.\n Villkor och kontroller för administration: Tabletterna tas med fördel på kvällen. Vid behov tillsammans med antiemetika, t. ex Metoklopramid (Primperan).\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\netoposid\nDosering i förhållande till måltid: Tas på fastande mage\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/2718 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/2718

Regimbiblioteket 20260421

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD