3.0 20120717

NRB-9496 Trametinib 1 3 COMPLETED NONE 0.00 28 NO Villkor för start av regimen: Recidiverande låggradig serös ovarialcancer.\nBlodstatus: Hb, LPK, TPK\nElektrolytstatus: Na, K, Mg, kreatinin\nLeverstatus: ALP, ASAT, bilirubin, LD\nCRP, troponin T, EKG och blodtryck.\nFörsiktighet till patienter med nedsatt vänsterkammarfunktion. \nKontroll av ögonbesvär, eventuellt ögonundersökning.\n\nAnvisningar för ordination: Varje månad kontrolleras:\nBlodstatus: Hb, LPK, TPK\nElektrolytstatus: Na, K, Mg, kreatinin\nLeverstatus: ALP, ASAT, bilirubin, LD\nCRP, Troponin T, blodtryck.\nEKG var tredje månad initialt, kan glesas ut om ua.\nKontroll av biverkningar som GI-biverkan, feber (>= 38), hud- och ögonbesvär. \n\nHudtoxicitet: Fuktgivande kräm rekommenderas. Förskrivning av kräm hydrokortison 1% för tidig lokal applikation vid behov. För anti-inflammatorisk effekt i huden bör profylaktiskt perorala tetracykliner övervägas, sätts ut efter 6-8 veckor om dermatit uteblivit, eller om mycket lindriga besvär.\nGI-biverkan: Anvisningar och recept på loperamid.\n\nDosreduktion rekommendation: Dosjustering sker i två steg. -1,5 mg X1; - 1 mg X1. Ingen ytterligare dossänkning.\nFeber (>= 38): Behandlingen med Trametinib avbryts. Ge febernedsättande (t.ex. paracetamol) och vid behov kortikosteroid (t.ex. betametason). Trametinib tillsammans med febernedsättande läkemedel efter 24 timmars symptomfrihet, antingen på samma dosnivå eller reducerad med en dosnivå om febern är återkommande och/eller åtföljs av andra symtom (uttorkning, hypotension, njursvikt), se FASS.\n\nVid grad 2 (ej tolererbara) - grad 3 biverkningar avbryts behandlingen tills grad 0-1 uppträder och sänk dosen ett steg när behandlingen återupptas.\nVid grad 4 biverkningar - behandlingen avbryts permanent eller tills grad 0-1 uppträder och sänk dosen ett steg när behandlingen återupptas. Se scheman i FASShttps://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20130212000056#caution. \nBiverkningsgradering baserad på https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm#ctc_40 \n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Recidiverande låggradig serös äggstockscancer.\nKontinuerlig behandling..\n\nDiagnoskod: C56.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Remissionssyftande, Underhållsbehandling.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\ntrametinib\nHematologisk toxicitet(Anemi vanligt. Neutropeni förekommer när Trametinib används i kombination med Dabrafenib. Blödningar, inklusive större blödningar har förekommit.\nHudtoxicitet(Hudbesvär vanligt, förekommer som utslag, klåda, akneiform dermatit, hand-fot syndrom (PPE) och torr hud. Dock oftast milda besvär.\nHypertoni(Hypertoni vanligt, kan bli uttalad.\nHjärttoxicitet(Vänsterkammardysfunktion och hjärtsvikt förekommer och kan uppstå sent i förloppet. Utgångsvärde på vänsterkammarfunktion bör finnas.\nGastrointestinal påverkan(Diarré, illamående, kräkning, förstoppning, buksmärtor och muntorrhet vanligt.\nAndningsvägar(Interstitiell lungsjukdom och pneumonit i enstaka fall. Kan uppstå sent. Gör uppehåll med behandling och utred vid lungsymtom (andfåddhet, hypoxi, pleuravätska eller infiltrat).\nÖgonpåverkan(Dimsyn vanligt. Näthinneavlossning och retinalvensocklusion förekommer, men ovanligt.\nLevertoxicitet(Förhöjda levervärden vanligt\n Villkor och kontroller för administration: Sköterskekontakt efter en vecka, därefter kontakt enligt individuell bedömning. Kontroll av eventuella biverkningar som GI, feber (>= 38), hud- och ögonbesvär.\nDosen tas vid ungefär samma tidpunkt varje dag\nOm en dos missats ska den endast tas om det är mer än 12 timmar kvar till nästa planerade dos.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\ntrametinib\nDosering i förhållande till måltid: Tas minst en timme före eller två timmar efter måltid\n\nÖvrig information: Patienten ska få tydlig information om biverkningar och vikten av att höra av sig för eventuell dosreduktion.\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/9496 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/9496

Regimbiblioteket 20260121

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG STANDARD