3.0
20120717
NRB-15083
Kapecitabin 1000mg/m2
1
1
COMPLETED
NONE
0.00
21
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin. \nRekommenderade värden för uppstart av kur i fulldos: neutrofila>/= 1,5 och TPK >/= 100. Se även dosjustering rekommendation nedan.\nKardiell riskbedömning, överväg EKG vid anamnes på hjärtsjukdom.\nTest av DPD-aktivitet rekommenderas för att undvika allvarliga biverkningar av Kapecitabin.\n\nAnvisningar för ordination: Blodstatus inkl. neutrofila + leverstatus inför varje kur (obs uppföljning efter tidigare radiokemoterapi inför levertransplantation).\nÖverväg att starta med reducerad dos utifrån ålder och allmäntillstånd.\nHudbiverkningar, vanligt med hand-fotsyndrom. Viktigt att smörja händer och fötter med mjukgörande, om möjligt dagligen. Dosreduktion se FASS.se. \nGI biverkningar - vid lindriga till måttliga diarréer ge i första hand Loperamid och vätskeersättning. Måttliga till svåra diarréer - gör uppehåll med kapecitabin tills förbättring, därefter ställningstagande till dosreduktion enligt toxicitetsgrad, se FASS Kapecitabin.\n\n\nDosreduktion rekommendation: Dosreduktion eller uppehåll av behandling kan bli nödvändigt pga biverkningar. Nivå av dosreduktion avgörs i förhållande till eventuell övrig toxicitet. \nSe dosreduktions schema i FASS tabell 3 https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20010202000047#dosage \nVid Neutrofila 1.0-1.4 och/eller TPK 75-99 inför kur - ta ställning till dosreduktion eller skjut upp start av kur.\nVid Neutrofila <1.0 och/eller TPK <75, oavsett dag i kur - ta ställning till tillfälligt behandlingsuppehåll eller avslut av kur. \n\nOm dosen har reducerats ska den inte ökas vid ett senare tillfälle.\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Denna regim ges som underhållsterapi efter avslutad radiokemoterapi inför planerad levertransplantation enligt modifierat Mayo-protokoll, se Nationellt vårdprogram gallblåse och gallvägscancer..\n\nKurintervall: 21 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nkapecitabin\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nGastrointestinal påverkan(Diarré. Biverkningskontroll enligt lokala riktlinjer. Vid kraftiga symptom avbryts behandlingen, överväg övervakning och vid behov ges vätske- och elektrolytersättning.\nVid lindriga till måttliga symptom kan behandling med tablett Loperamid övervägas.\nSlemhinnetoxicitet(Stomatit.\nHjärttoxicitet(Hjärtinfarkt, angina, arytmier, kardiogen chock och EKG-förändringar kan uppträda. Försiktighet hos patienter med tidigare hjärtsjukdom. Nytillkomna hjärtbesvär bör utredas.\nHudtoxicitet(Hand- och fotsyndrom. Biverkningskontroll enligt lokala riktlinjer. Se FASS angående åtgärder vid respektive toxicitetsgrad.\nÖvrigt(DPD (dihydropyrimidin dehydrogenas) brist leder till ökad toxicitet, med risk för mycket allvarliga eller fatala förlopp. Enligt rekommendationer från Läkemedelsverket bör patienter testas för DPD brist före behandlingsstart. Vid partiell brist reducerad dos, vid total brist avstå behandling.\nDå test inte hittar alla med nedsatt DPD aktivitet ska DPD brist misstänkas oavsett testresultat vid allvarlig toxicitet (slemhinnetoxicitet, hematologisk toxicitet och/eller neurotoxicitet) eller vid anamnes på svår toxicitet på tidigare fluoropyrimidin behandling. Överväg avbrytande av behandling eller kraftigt reducerad dos. \n
Villkor och kontroller för administration: Sjuksköterskekontakt enligt lokal rutin.\nHand och fotsyndrom och GI biverkningar - förslagvis kontroll efter en vecka kur 1 och därefter inför vare ny kur. \n\nVid missad dos tas nästa dos enligt ordination, dvs ingen extra dos ska tas.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\nkapecitabin\nDosering i förhållande till måltid: Tas inom en halv timme efter måltid\n\nÖvrig information: Dygnsdos Kapecitabin 2000 mg/m2.\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/15083
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/15083
Regimbiblioteket
20260624
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE