3.0
20120717
NRB-15084
Kapecitabin825, 5d/v under strålbehandling
1
1
COMPLETED
NONE
0.00
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blodstatus inkl neutrofila-, lever- och elektrolytstatus inkl kreatinin. \nKardiologisk riskbedömning, överväg EKG vid anamnes på hjärtsjukdom.\nTest av DPD-aktivitet rekommenderas för att undvika allvarliga biverkningar av Kapecitabin.\n\nPatienterna ska under strålbehandlingen samt minst fyra veckor efter behandlingen stå på protonpumpshämmare, exempelvis omeprazol 20 mg dagligen.\n\nAnvisningar för ordination: Blodstatus inkl. neutrofila samt leverstatus en gång/vecka under radiokemoterapi.\nVillkor: Neutrofila >=1,5 och TPK >=75.\nKontroll av hand-fotsyndrom och GI-biverkningar.\n\nOm skör patient och/eller stora targetvolymer överväg dosreduktion från start till 625 mg/m2 per dostillfälle.\n\nDosreduktion rekommendation: Dosreduktion kapecitabin under behandlingstiden sker enligt individuell bedömning. \n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Behandlingsdagarna med Kapecitabin anpassas till strålbehandlingen.\nEfter avslutad kombinerad cytostatika- och strålbehandling enligt denna regim följer underhållsbehandling med kapecitabin 1 000 mg/m2 morgon och kväll, med behandling dag 1-14 av 21 dagar (21-dagarskur) fram till levertransplantation eller sjukdomsprogress..\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nkapecitabin\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nGastrointestinal påverkan(Diarré. Biverkningskontroll enligt lokala riktlinjer. Vid kraftiga symptom avbryts behandlingen, överväg övervakning och vid behov ges vätske- och elektrolytersättning.\nVid lindriga till måttliga symptom kan behandling med tablett Loperamid övervägas.\nSlemhinnetoxicitet(Stomatit.\nHjärttoxicitet(Hjärtinfarkt, angina, arytmier, kardiogen chock och EKG-förändringar kan uppträda. Försiktighet hos patienter med tidigare hjärtsjukdom. Nytillkomna hjärtbesvär bör utredas.\nHudtoxicitet(Hand- och fotsyndrom. Biverkningskontroll enligt lokala riktlinjer. Se FASS angående åtgärder vid respektive toxicitetsgrad.\nÖvrigt(DPD (dihydropyrimidin dehydrogenas) brist leder till ökad toxicitet, med risk för mycket allvarliga eller fatala förlopp. Enligt rekommendationer från Läkemedelsverket bör patienter testas för DPD brist före behandlingsstart. Vid partiell brist reducerad dos, vid total brist avstå behandling.\nDå test inte hittar alla med nedsatt DPD aktivitet ska DPD brist misstänkas oavsett testresultat vid allvarlig toxicitet (slemhinnetoxicitet, hematologisk toxicitet och/eller neurotoxicitet) eller vid anamnes på svår toxicitet på tidigare fluoropyrimidin behandling. Överväg avbrytande av behandling eller kraftigt reducerad dos. \n
Villkor och kontroller för administration: Sjuksköterskekontakt varje vecka under behandling. Läkarbedömning rekommenderas var/varannan vecka för biverkningskontroll och evt dosjustering under radiokemoterapin.\nVid missad dos tas nästa dos enligt ordination, dvs ingen extra dos ska tas.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\nkapecitabin\nDosering i förhållande till måltid: Tas inom en halv timme efter måltid\n\nÖvrig information: Dygnsdos Kapecitabin 1650 mg/m2.\n\n\nObservera behov av återkoppling mellan strålbehandlingsavdelningen och ansvarig läkare eller kontaksjuksköterska på aktuell onkologmottagning. Kommunikation ska ske till vederbörande transplantationsenhet när radiokemoterapi är avslutad. \nEfter radiokemoterapi följer nästa fas enligt Mayo-protokollet med underhållsbehandling kapecitabin.\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/15084
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/15084
Regimbiblioteket
20260624
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
825
0
MG
SURFACE