3.0
20120717
NRB-8713
Cisplatin-Kapecitabin
1
4
COMPLETED
NONE
0.00
21
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blodstatus inkl neutrofila, elektrolytstatus inkl kreatinin, leverstatus och njurclearance (Cystatin C, Iohexol-, kreatininclearance eller motsvarande).\nHörselkontroll enligt lokal rutin.\nEKG vid anamnes på hjärtsjukdom.\nTest av DPD-aktivitet rekommenderas för att undvika allvarliga biverkningar av Kapecitabin.\n\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blodstatus inkl. neutrofila, elektrolytstatus inklusive kreatinin. \nFör behandlingsstart: neutrofila >1,5, TPK >100 \nOm S-kreatinin över normalvärde görs kontroll av njurfunktion med clearancebestämning enligt lokal metod (Cystatin C, Iohexol, kreatininclearance eller motsvarande). Riktvärde GFR > 60 \nCisplatin - under behandlingsdygnet ges minst 4 liter vätska. Intravenös posthydrering kan bytas mot dryck.\n\nKontroll av hand-fotsyndrom och GI-biverkningar.\n\nDosreduktion rekommendation: För patienter som erhållit radioterapi mot ÖNH-regionen bör reduktion till 75% av Kapecitabindosen i första cykeln övervägas.\n\nEmetogenicitet:Hög.\n\nBehandlingsöversikt: Ges vid skivepitelcancer inom huvud-hals. .\n\nDiagnoskod: C00-C14.\n\nKurintervall: 21 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Palliativ.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\ncisplatin\nCAVE aminoglykosider(Aminoglykosider skall inte ges under och en månad efter cisplatinbehandling. Kan potentiera kumulativ nefrotoxicitet.\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nHörselpåverkan(Ototoxiciteten är kumulativ. Kan vara mer uttalad hos barn. Hörselkontroll bör utföras före behandlingsstart.\nNeuropati(Parestesi, areflexi, störning av proprioception och vibrationssinne finns rapporterat som neuropatiska symtom. Neuropati är relaterad till kumulativ dos, dock finns interindividuella skillnader för vilken sammanlagd dos som ger neuropati. Även efter utsättning kan neuropatin först försämras under flera månader, neuropati kan även uppstå efter behandling är avslutad. Mestadels reversibel, men ofta inte komplett. Kontroll av neurologiska symtom inför varje kur.\nNjurtoxicitet(Hydrering bör ske före och efter infusion av cisplatin.\nVid liten urinproduktion kan vätskedrivande och/eller ökad vätsketillförsel ges.\nHög emetogenicitet(Antiemetika ges enligt lokala protokoll.\nExtravasering(Vid låg koncentration/liten mängd klassad som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada). \nSe referens basfakta angående fallrapport om nekros även vid lägre koncentration av Cisplatin.\n\nExtravasering(Vid hög koncentration(eller stor mängd) (uppgiven koncentration >0,4 mg/ml) klassad som vävnadstoxisk med risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nVävnadsskada, fibros, nekros, smärta, svullnad och erytem finns rapporterat.\nSe referens basfakta angående fallrapport om nekros även vid lägre koncentration av Cisplatin.\n\nInteraktionsbenägen substans(Samtidig administrering av nefrotoxiska läkemedel (t.ex. cefalosporiner, aminoglykosider, amfotericin B eller kontrastmedel) förstärker cisplatinets nefrotoxiska effekt.\n\nkapecitabin\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nGastrointestinal påverkan(Diarré. Biverkningskontroll enligt lokala riktlinjer. Vid kraftiga symptom avbryts behandlingen, överväg övervakning och vid behov ges vätske- och elektrolytersättning.\nVid lindriga till måttliga symptom kan behandling med tablett Loperamid övervägas.\nSlemhinnetoxicitet(Stomatit.\nHjärttoxicitet(Hjärtinfarkt, angina, arytmier, kardiogen chock och EKG-förändringar kan uppträda. Försiktighet hos patienter med tidigare hjärtsjukdom. Nytillkomna hjärtbesvär bör utredas.\nHudtoxicitet(Hand- och fotsyndrom. Biverkningskontroll enligt lokala riktlinjer. Se FASS angående åtgärder vid respektive toxicitetsgrad.\nÖvrigt(DPD (dihydropyrimidin dehydrogenas) brist leder till ökad toxicitet, med risk för mycket allvarliga eller fatala förlopp. Enligt rekommendationer från Läkemedelsverket bör patienter testas för DPD brist före behandlingsstart. Vid partiell brist reducerad dos, vid total brist avstå behandling.\nDå test inte hittar alla med nedsatt DPD aktivitet ska DPD brist misstänkas oavsett testresultat vid allvarlig toxicitet (slemhinnetoxicitet, hematologisk toxicitet och/eller neurotoxicitet) eller vid anamnes på svår toxicitet på tidigare fluoropyrimidin behandling. Överväg avbrytande av behandling eller kraftigt reducerad dos. \n\nkapecitabin\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nGastrointestinal påverkan(Diarré. Biverkningskontroll enligt lokala riktlinjer. Vid kraftiga symptom avbryts behandlingen, överväg övervakning och vid behov ges vätske- och elektrolytersättning.\nVid lindriga till måttliga symptom kan behandling med tablett Loperamid övervägas.\nSlemhinnetoxicitet(Stomatit.\nHjärttoxicitet(Hjärtinfarkt, angina, arytmier, kardiogen chock och EKG-förändringar kan uppträda. Försiktighet hos patienter med tidigare hjärtsjukdom. Nytillkomna hjärtbesvär bör utredas.\nHudtoxicitet(Hand- och fotsyndrom. Biverkningskontroll enligt lokala riktlinjer. Se FASS angående åtgärder vid respektive toxicitetsgrad.\nÖvrigt(DPD (dihydropyrimidin dehydrogenas) brist leder till ökad toxicitet, med risk för mycket allvarliga eller fatala förlopp. Enligt rekommendationer från Läkemedelsverket bör patienter testas för DPD brist före behandlingsstart. Vid partiell brist reducerad dos, vid total brist avstå behandling.\nDå test inte hittar alla med nedsatt DPD aktivitet ska DPD brist misstänkas oavsett testresultat vid allvarlig toxicitet (slemhinnetoxicitet, hematologisk toxicitet och/eller neurotoxicitet) eller vid anamnes på svår toxicitet på tidigare fluoropyrimidin behandling. Överväg avbrytande av behandling eller kraftigt reducerad dos. \n
Villkor och kontroller för administration: Cisplatin: Vikt eller diureskontroll.\nKapecitabin: Sjuksköterskekontakt varje vecka under behandling.\nVid missad dos tas nästa dos enligt ordination, dvs ingen extra dos ska tas.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\nkapecitabin\nDosering i förhållande till måltid: Tas inom en halv timme efter måltid\n\nkapecitabin\nDosering i förhållande till måltid: Tas inom en halv timme efter måltid\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/8713
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/8713
Regimbiblioteket
20260327
NO
FLUID
IVINF
2
0
WARD
NONE
1000
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
0
60
PHARMACY
NONE
100
0
MG
SURFACE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
0
60
WARD
NONE
1000
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
1000
0
MG
SURFACE