3.0
20120717
NRB-9497
Zanubrutinib
1
2
COMPLETED
NONE
0.00
28
NO
Villkor för start av regimen: Hepatit B virus-status (HBV) bör fastställas innan behandling påbörjas pga risk för reaktivering.\nKontroll av blod- och elektrolytstatus inkl kreatinin.\nBlodtryck och EKG.\nFörsiktighet vid tidigare och pågående kardiovaskulär sjuklighet.\nÖkad blödningsrisk för patienter som får trombocytaggregations- eller koagulationshämmande behandling.\nWarfarin eller andra vitamin K-antagonister ska inte ges tillsammans med Zanubrutinib.\n\nSamtidig användning av Zanubrutinib och starka CYP3A-hämmare eller -inducerare bör undvikas. Eventuellt dosjusering vid kombination med CYP3A-hämmare. (Exempel på starka CYP3A-hämmare: itrakonazol, ketokonazol, posakonazol, vorikonazol, klaritromycin, ritonavir. Exempel på starka inducerare: fenytoin, rifampicin, karbamazepin).\n\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blod- och elektrolytstatus inkl kreatinin.\nBlodtryck kontrolleras regelbundet. \n\n\nDosreduktion rekommendation: Uppehåll och dosjusteringar kan bli nödvändigt vid biverkningar eller för att kompensera för interraktioner med andra läkemedel. \nDosjustering vid biverkningar av grad 3 eller högre görs i 2 steg: 100% (320 mg) - 50% (160 mg) - 25% (80 mg) se schema i FASS (https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20200527000024#dosage )\nDosjustering vid interaktion med andra läkemedel se schema i FASS (https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20200527000024#dosage) \n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling. Dygnsdosen Zanubrutinib kan delas upp och tas 160 mg X2. .\n\nDiagnoskod: C91.1.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Remissionssyftande.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nzanubrutinib\nHematologisk toxicitet(Neutropeni vanligt, inklusive grad 3-4, febril neutropeni förekommer. Anemi vanligt, oftast grad 1-2, kan nå grad 3-4. Trombocytopeni vanligt, kan nå grad 3-4. Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nBlödning vanligt (inkluderande blåmärken, petekier), rapporter finns om allvarliga blödningar (CNS, gastrointestinalkanal). Orsak till blödningsrisken ej helt klarlagd. Överväg uppehåll inför och efter kirurgi, se FASS. Observera risk vid samtidig administration med trombocythämmande eller blodförtunnande läkemedel, se FASS.\nInfektionsrisk(Ökad infektionsrisk. Reaktivering av Hepatit B virus har rapporterats, före behandlingsstart bör HBV status kontrolleras.\nHjärttoxicitet(Hypertoni vanligt.\nArytmier inkluderande förmaksflimmer och förmaksfladder förekommer. \nÖvrigt(Nya primära maligniteter (även kallade sekundära maligniteter) förekommer, oftast hudcancer. Kontrollera avseende tecken på hudcancer och undvik solexponering.\nHudtoxicitet(Utslag mycket vanligt, oftast grad 1-2. Klåda förekommer, oftast grad 1-2.\nGastrointestinal påverkan(Diarré och förstoppning vanligt, oftast grad 1-2.\nÖvrigt(Muskeloskeletal smärta inklusive ryggsmärta vanligt, oftast grad 1-2.\nTrötthet vanligt, oftast grad 1-2.\nYrsel vanligt, oftast grad 1-2.\nTumörlyssyndrom(Tumörlyssyndrom kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures.\nGraviditetsvarning(Fertila kvinnor ska använda effektivt skydd under behandling och till och med 1 månad efter behandlingens slut.\nInteraktionsbenägen substans(Samtidig administrering av substanser med stark eller måttlig CYP3A-hämning med zanubrutinib kan öka exponeringen för zanubrutinib och om det ej kan undvikas kan det kräva dossänkning av zanubrutinib, se FASS. (Exempel på substanser med stark eller måttlig CYP3A-hämning är: posakonazol, vorikonazol, ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir, rytromycin, ciprofloxacin, diltiazem, dronedaron, flukonazol, verapamil, aprepitant, imatinib och grapefruktjuice.)\nSamtidig administrering av substanser med mild CYP3A-hämning med zanubrutinib innebär ett behov av biverkanskontroll och eventuell dossjustering.\nSamtidig administrering av substanser med stark eller måttlig CYP3A-inducering med zanubrutinib kan minska plasmakoncentration av zanutrinib och bör undvikas. (Exempel på substanser med stark eller måttlig CYP3A-inducering är: karbamazepin, fenytoin, rifampin, johannesört, bosentan, efavirenz, etravirin, modafinil, nafcillin.)\nSamtidig administrering av substanser som är substrat för CYP3A (och som har smalt terapeutiskt index) med zanubrutinib innebär risk för påverkan av substrat substanser och bör innebära försiktighet. (Exempel på substanser som är substrat för CYP3A med smalt terapeutiskt index är: alfentanil, ciklosporin, dihydroergotamin, ergotamin, fentanyl, pimozid, kinidin, sirolimus och takrolimus.)\n
Villkor och kontroller för administration: Grapefrukt och Johannesört får ej intas under pågående behandling.\nMissad eller glömd dos ersätts inte utan nästa dos tas enligt ordinarie schema.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\nzanubrutinib\nDosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag\n\nÖvrig information: Informera patienten att kontakta sjukvården vid kardiella symtom. \n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/9497
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/9497
Regimbiblioteket
20260121
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
320
0
MG
STANDARD