3.0
20120717
NRB-8647
Lenvatinib
1
2
COMPLETED
NONE
0.00
28
NO
Villkor för start av regimen: Vikt, standarddos är baserad på vikt. \nKontroll av blodstatus, elektrolytstatus med kreatinin, leverstatus med PK och tyreoideastatus, blodglukos.\nVälkontrollerat blodtryck \nUrinsticka (proteinuri). \nEKG med fokus på QT-tid. Försiktighet till patienter med nedsatt vänsterkammarfunktion.\n\nAnvisningar för ordination: Blodtryck efter 1 vecka, därefter varannan vecka under de första två månaderna därefter en gång/månad.\nKontroll av leverstatus, blodstatus, elektrolytstatus, tyreoideastatus och urinsticka följs varannan vecka under de två första månaderna, därefter en gång per månad. \nAlla avvikande elektrolyter: korrigeras och bör vid behov ersättas under Lenvatinib-behandlingen.\nEKG med fokus på QT-tid efter två veckors behandling och därefter vid behov. \nVid läkarbesök kontroll av GI påverkan, infektion, blödning, hypertoni, hjärt- och neurologisk påverkan \n\n\nDosreduktion rekommendation: Tillfällig utsättning och dossänkning kan bli nödvändig för att hantera biverkningar. Dossänkning sker i steg om - 4 mg till högsta tolererbara dos. Lägsta dos är 4 mg varannan dag.\nSehttps://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20140826000021#dosage . \n\nEmetogenicitet:Medel.\n\nBehandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling. Standarddos 12 mg/dag (3 kapslar á 4 mg) om vikt > 60 kg\nObs! Standarddos 8 mg om kroppsvikt < 60 kg\nDosjusteringar sker baserat på biverkningar och inte förändrad kroppsvikt under behandling. \n.\n\nDiagnoskod: C22.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Palliativ.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nlenvatinib\nHematologisk toxicitet(Trombocytopeni, neutropeni och anemi vanligt, grad 3-4 förekommer.\nHypertoni(Hypertoni mycket vanligt. Blodtryck skall kontrolleras före och under behandling och skall vara välreglerat före start av behandling med Lenvatinib.\nGastrointestinal påverkan(Diarré mycket vanligt, kan ge dehydrering och ökad risk för njurtoxicitet. Minskad aptit, illamående, kräkning och buksmärta är relativt vanliga, kan bli uttalade. Tarmperforation och fistelbildning har rapporterats.\nSlemhinnetoxicitet(Stomatit, kan bli uttalad.\nÖvrigt(Viktminskning, trötthet och huvudvärk vanligt och kan bli uttalade.\nNjurtoxicitet(Proteinuri vanligt. Njursvikt förekommer och dödsfall har rapporterats. Kontroll av njurfunktion före och under behandling.\nLevertoxicitet(Förhöjda leverprover. Leversvikt inklusive dödsfall har rapporterats.\nHudtoxicitet(Hand och fot syndrom (PPE) vanligt. Utslag och håravfall.\nHjärttoxicitet(Hjärtsvikt förekommer. Förlängning av QT tid.\nTromboembolism(Cerebrovaskulära händelser och myokardinfarkt har rapporterats.\nÖvrigt(Blödningar vanliga (näsblödning inkluderat). Allvarliga fall av blödning har rapporterats.\nCNS påverkan(Bakre reversibelt encefalopatisyndrom (PRES alternativt RPLS) har rapporterats. Symtom är huvudvärk, krampanfall, letargi, förvirring, förändrad mental funktion, blindhet och andra synstörningar eller neurologiska störningar.\nEndokrinologi(Hypothyreos vanligt. Följ tyreoideaprover.\nGraviditetsvarning(Fertila kvinnor måste använda mycket effektiv preventivmetod under behandlingen och en månad efter avslutad behandling.\n
Villkor och kontroller för administration: Sköterskekontakt efter en vecka. Första månaden en gång/vecka därefter en gång/månad eller kontakt enligt individuell bedömning. \nKontroll av eventuella biverkningar som blodtryck, viktminskning, nedsatt aptit, diarré, illamående, smärta i munnen, trötthet, insomnia.\nFörse patienten med recept på Loperamid.\n\nOm en dos missats ska den endast tas om det är mer än 12 timmar kvar till nästa planerade dos.\nKapslarna (oöppnade) kan lösas upp i en matsked vatten eller äppeljuice i ett litet glas. Låt dem ligga i minst 10 minuter, rör sedan om så att kapselskalen löser upp sig ordentligt. Drick blandningen. Skölj efter med vatten eller äppeljuice, snurra glaset och svälj vätskan.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\nlenvatinib\nDosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/8647
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/8647
Regimbiblioteket
20260321
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
12
0
MG
STANDARD