3.0
20120717
NRB-8760
Tepotinib
1
3
COMPLETED
NONE
0.00
NO
Villkor för start av regimen: METex14-skipping-mutationer ska bekräftas med en validerad testmetod\nKontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus inkl. kreatinin. \n\nEKG fokus QT. \n\nAnvisningar för ordination: Observans på symptom på pulmonella biverkningar (risk för ILD)\nKontrollera:\nLeverstatus med ALAT, ASAT och total bilirubin\nKreatinin\nEKG för patienter med QT-förlängning i anamnesen eller med riskfaktorer för QT-förlängning.\n\nDiarré vanlig biverkan, överväg recept på Loperamid.\n\n\nDosreduktion rekommendation: Dossänkning eller uppehåll kan bli nödvändig pga biverkningar. Vanligaste biverkan är perifert ödem. \nFör hantering av ILD och förhöjda levervärden se tabell i FASShttps://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20201106000046#dosage \nDossänkning sker i ett steg till 225 mg X1. \nFör övrig toxicitet grad 3 eller högre, sänk dosen tills biverkningarna >= grad 2. Tillfälligt uppehåll under högst 21 dagar kan också övervägas. \n\n\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling. Vid avancerad icke-småcellig lungcancer med mutationer som leder till METex14-skipping, efter tidigare behandling med immunterapi och/eller platinuminnehållande kemoterapi.\n.\n\nDiagnoskod: C34.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\ntepotinib\nÖvrigt(Ödem (perifera ödem, ödem och generaliserat ödem) mycket vanligt. Oftast grad1-2.\nHypoalbuminemi mycket vanligt, kan bli långvarig, kan bli uttalad.\nGastrointestinal påverkan(Illamående och diarré vanligt, oftast grad 1-2. Kräkningar förekommer, oftast grad 1-2.\nLevertoxicitet(Ökade levervärden vanligt, oftast grad 1-2, oftast reversibelt. Levervärden ska kontrolleras före behandlingsstart och sedan omkontroll efter kliniskt behov.\nAndningsvägar(Interstitiell lungsjukdom (ILD) eller ILD-liknande reaktioner inklusive pneumonit har rapporterats. Gör uppehåll och utred vid förvärrade eller nytillkomna andningsbesvär. Permanent utsättning om konstaterad ILD, se FASS\nHjärttoxicitet(Förlängd QTc har rapporterats. Dock var förlängningarna asymtomatiska, klinisk signifikans okänd.\nNjurtoxicitet(Ökning av kreatinin vanligt, oftast grad 1-2, oftast reversibelt. Orsak tros vara hämning av renal tubulär sekretion.\nGraviditetsvarning(Fertila kvinnor och män med fertil kvinnlig partner ska använda effektiv preventivmetod under behandling och under minst en vecka efter sista dosen. Kvinnor med systemisk hormonellt preventivmedel ska lägga till en barriärmetod. Män med kvinnlig fertil partner ska använda barriärmetod.\nInteraktionsbenägen substans(Samtidig administrering av starka CYP- och P-gp inducerare med tepotinib ska undvikas, då de kan minska tepotinib exponeringen och därmed minska effekt. (Exempel på starka CYP- och P-gp inducerare är karbamazepin, fenytoin, rifampicin och Johannesört)\nSamtidig administrering av dubbla CYP- och P-gp hämmare med tepotinib ska undvikas, då de kan öka tepotinib exponering och därmed öka risk för toxicitet. (Exempel på dubbla CYP- och P-gp hämmare är itrakonazol, ketokonazol, ritonavir, sakvinavir och nelfinavir.)\nSamtidig administrering av P-gp hämmare med tepotinib ger risk för ökad tepotinib exponering och medför behov av försiktighet och toxicitetskontroll. (Exempel på P-gp hämmare är kinidin och verapamil.)\nSamtidig administrering av tepotinib med P-gp-beroende substanser med smalt terapeutiskt index innebär behov av försiktighet och kontroll av toxicitet av P-gp-beroende substanserna, då tepotinib är en hämmare av P-gp. (Exempel på P-gp-beroende substanser med smalt terapeutiskt index är digoxin, aliskiren, everolimus och sirolimus.)\nSamtidig administrering av tepotinib med känsliga BCRP substrat medför behov av försiktighet, då tepotinib kan hämma BCRP-substrat. (Exempel på känsliga BCRP substrat är rosuvastatin, metotrexat och topotekan)\nFörsiktighet och klinisk effektkontroll av metformin rekommenderas då tepotinib skulle kunna påverka effekten.\n
Villkor och kontroller för administration: Johannesört ska ej intas under behandlingen.\nOm en patient kräks upp eller missar en dos tas ny dos om det är mer än 8 timmar till nästa planerade dos. \n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\ntepotinib\nDosering i förhållande till måltid: Tas i samband med måltid vid ungefär samma tidpunkt varje dag\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/8760
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/8760
Regimbiblioteket
20260430
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
450
0
MG
STANDARD