3.0
20120717
NRB-3007
Etoposid vid HLH
1
1
COMPLETED
NONE
0.00
7
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus samt kreatinin.\nProfylax mot pneumocystis jiroveci pneumoni (PCP) med Trimetoprim-sulfa, svampprofylax och antiviral terapi.\n\nAnvisningar för ordination: Dos Etoposid:\n18-39 år - 75 - 100 mg/m2\n>= 40 år - 50 - 75 mg/m2\nDexametason kan ersättas med Betametason i samma doser.\n\nDosreduktion rekommendation: Albumin\nVid P/S albumin < 30 g/L reduceras dosen Etoposid till 75 % pga högre biotillgänglighet.\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Vid hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH), se gällande vårdprogram..\n\nDiagnoskod: C85.\n\nKurintervall: 7 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\netoposid\nAkut infusionsreaktion/anafylaxi(Anafylaktiska reaktioner kan förekomma. Infusionen ska ges långsamt, under 30-60 minuter för att undvika hypotension och bronkospasm.\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nHudtoxicitet(Håravfall/alopeci vanligt, reversibel. \nGastrointestinal påverkan(Illamående och kräkningar vanliga. Förstoppning och diarré förekommer.\nÖvrigt(Vid serum-albumin <30 överväg 75-80 % dos Etoposid.\nLågt serum-albumin ger ökad obundet/fritt Etoposid AUC, vilket resulterar i ökad hematologisk toxicitet (lägre antal neutrofila).\nExtravasering(Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).\nIrriterande vid extravasering. Kan ge lokal mjukdelstoxicitet, irritation och inflammation så som svullnad, smärta, cellulit.\nFölj instruktionen för värmebehandling, se stöddokument Extravasering.\nInteraktionsbenägen substans(Samtidig administrering av högdos ciklosporin med Etoposid ger ökad exponering för Etoposid till följd av minskad clearence.\nSamtidig administrering av cisplatin med Etoposid är förknippat med ökad exponering för Etoposid till följd av minskad clearence.\nSamtidig administrering av fenytoin med Etoposid är förknippat med minskad effekt av Etoposid till följd av ökad clearence. Även andra enzyminducerande antiepileptika kan ge minskad effekt av Etoposid, se FASS. \nSamtidig administrering av antiepileptiska mediciner med Etoposid kan medföra risk för sämre effekt av antiepileptisk medicin, dock vaga uppgifter, se FASS.\nSamtidig administrering av warfarin med Etoposid kan ge ökad effekt warfarin och därmed förhöjda PK/INR värden, vilket kräver ökad övervakning.\nSamtidig administrering av netupitant/palonosetron (där netupitant metaboliseras via CYP3A4) med Etoposid har visat att exponeringen för Etoposid ökar med 21%. I poolade säkerhetsdata från fyra studier av olika storlekar har kombinationen dock hittills ej visat klinisk effekt med ökad toxicitet, enligt dokument från företaget.\n\ndexametason\nCNS påverkan(Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.\nEndokrinologi(Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker.\nHudtoxicitet(Viss ökad risk för acne. Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning.\nPsoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.\nGastrointestinal påverkan(Besvär med illamående och magsår förekommer.\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/3007
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/3007
Regimbiblioteket
20260421
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
SURFACE
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
1
0
PHARMACY
NONE
75
0
MG
SURFACE
500
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
SURFACE