3.0 20120717

NRB-1329 Karmustin-Tiotepa 1 3 COMPLETED NONE 0.00 NO Anvisningar för ordination: Högemetogent dag 1, medelemetogent dag 2-3.\n\nEmetogenicitet:Hög.\n\nBehandlingsöversikt: Konsolidering efter induktionsbehandling hos patienter med primärt CNS-lymfom som bedöms kunna tolerera högdosbehandling med autologt stamcellsstöd. Stamcellsåtergivning sker dag 8..\n\nDiagnoskod: C83.3.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\nkarmustin\nMax ackumulerad dos: 1000 mg/m²\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nkarmustin\nHematologisk toxicitet(Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet. Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nMyelosuppressionen är ofta sent uppträdande (4-6 v efter behandling). Kumulativ dosrelation och kan bli uttalad.\nAndningsvägar(Lunginfiltrat och/eller fibros, dosrelaterad, varför max ackumulerad dos 1000 mg/m2. Tidigare Lomustinbehandling ska räknas med i kumulativ dosberäkning. Fibros kan uppstå långt efter behandlingen avslutad. Pneumonit förekommer.\nHög emetogenicitet(\nGastrointestinal påverkan(Hög emetogenicitet. Illamående och kräkningar vanliga, uttalade besvär. Viktnedgång, förstoppning, diarré och stomatit förekommer.\nLevertoxicitet(Förhöjda leverprover, övergående.\nStarkt vävnadsretande(Vätskan alkoholinnehållande och kan ge lokal vävnadsreaktion vid injektionsställe, svullnad, smärta, rodnad och flebit.\nExtravasering(Klassas som vävnadstoxisk, risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nVesicant (blåsbildande, brännskadeliknande) DNA bindande. \nExtravasering kan ge svåra skador, sår, nekros, kontraktur finns beskrivet.\nCentral infart rekommenderas.\nFölj instruktion för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.\nGraviditetsvarning(Fertila kvinnor och män med fertil kvinnlig partner skall använda effektiva preventivmedel under behandling och till och med 6 månader efter behandlingen.\nInteraktionsbenägen substans(Samtidig administrering av cimetidin med karmustinbehandling leder till möjlig fördröjd ökad toxisk effekt av karmustin på grund av hämmad karmustinmetabolism.\nSamtidig administrering av digoxin med karmustinbehandling leder till möjlig fördröjd sänkt effekt av digoxin på grund av minskat upptag av digoxin.\nSamtidig administrering av melfalan med karmustinbehandling leder till ökad risk för lungtoxicitet.\n\ntiotepa\nHematologisk toxicitet(Såvida hematologisk toxicitet inte är behandlingsmålet, följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nInfektionsrisk(Infektionsrisk föreligger.\nImmunologisk reaktion(GVH (graft versus host) reaktioner. Överkänslighetsreaktioner.\nCNS påverkan(Förvirring, yrsel, huvudvärk, kramp och parestesi vanligt. Nedsatt hörsel och tinnitus vanligt. Kognitiva störningar, hjärnblödning och ångest förekommer. Hallucinationer och rastlöshet beskrivet.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, kräkningar, diarré, dyspepsi, buksmärta och anorexi/nedsatt aptit vanligt. Förstoppning, ileus och perforation i magtarmkanal förekommer.\nSlemhinnetoxicitet(Stomatit, esofagit vanligt.\nHudtoxicitet(Utslag, klåda och håravfall vanligt. Pigmenteringsrubbningar finns rapporterade.\nÖvrigt(Muskelsmärta, ledvärk, feber och asteni vanligt. Smärta vid injektionsställe vanligt. Behandlingsrelaterad sekundär malignitet förekommer.\nÖgonpåverkan(Dimsyn och konjunktivit.\nLevertoxicitet(Venös ocklusiv leversjukdom.\nNjurtoxicitet(Hematuri, dysuri.\nExtravasering(Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/1329 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/1329

Regimbiblioteket 20260421

FLUID IVINF 0 0 WARD NONE

250 0 ML

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

0 MG STANDARD