3.0
20120717
NRB-1137
Wollner Induktion konsolidering
1
4
COMPLETED
NONE
0.00
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blod- och elektrolytstatus (Na, K, Ca, Urat, P) med kreatinin.\nOm stor tumörbörda inleds med 2-3 dagars förbehandling med steroider, t.ex Prednison 50 mg x 2. Glöm ej Allopurinol, forcerad diures och alkalinisering av urin.\n\nAnvisningar för ordination: Dagliga prover enligt Wollner, dag 1-3: Na, K, Ca, Urat, P\nMetotrexat it, dosen beror på ålder!\n< 1 år, dos 6 mg\n> 1 - < 2 år, dos 8 mg\n> 2 - < 3 år, dos 10 mg\n> 3 år, dos 12 mg\nHydrering under behandlingen, dygn 1 och 2: 4 L vätska med 50 mmol Natriumbikarbonat och 20 mmol Kaliumklorid/L.\nDoxorubicin - Om ökad risk för hjärttoxicitet (given/planerad strålbehandling mot hjärtat, hög ålder, långvarig hypertoni, hjärtsjukdom) max ackumulerad dos 450 mg/m2.\nPrednison - dosen trappas ner under den sista veckan.\n\nDosreduktion rekommendation: Under induktion, ingen dosreduktion.\nUnder konsolidering (gäller Cytarabin och Tioguanin):\nLPK < 1,5 - dosreducera till 50 % av doserna. \nLPK < 1,0 - behandlingen skjuts upp.\n\nEmetogenicitet:Medel.\n\nBehandlingsöversikt: Följs av Wollner Underhållsbehandling..\n\nDiagnoskod: C84.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\ndoxorubicin\nMax ackumulerad dos: 550 mg/m²\n\nkarmustin\nMax ackumulerad dos: 1000 mg/m²\n\nBiverkningar för substanser i regimen\ncyklofosfamidmonohydrat\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nCystit(Hemorragisk cystit förekommer, kan bli allvarlig. Dosberoende. Strålbehandling mot blåsa ökar risk. Hydrering viktigt. Eventuellt Mesna som profylax, följ vårdprogram eller behandlingsprotokoll. Enligt ASCO ges Mesna endast vid högdos cyklofosfamid, i Up to Date angivet som 50mg/kg eller 2g/m2. Barn har angett doser över 1 g/m2 som behov av Mesna profylax.\nHög emetogenicitet(Illamående, kräkning vanligt vid högre doser iv (mer än 1500 mg). Antiemetika enligt riktlinjer.\nTumörlyssyndrom(Tumörlyssyndrom kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures. Som skydd ges eventuellt Allopurinol under behandlingstiden. Vid behov kan antidoten rasburikas (Fasturtec) ges.\nHudtoxicitet(Alopeci (håravfall) förekommer.\nInteraktionsbenägen substans(Cyklofosfamid aktiveras och metaboliseras via CYP450 systemet.\nSamtidig administrering av cyklofosfamid med CYP450-inducerare kan öka koncentrationen av cytotoxiska metaboliter av cyklofosfamid. (Exempel på CYP450-inducerare är: rifampicin, fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, johannesört och kortikosteroider.)\nSamtidig administrering av cyklofosfamid med CYP450-hämmare kan minska aktiveringen av cyklofosfamid och därmed minska effekten. (Exempel på CYP450-hämmare är: amiodaron, aprepitant, bupropion, busulfan, ciprofloxacin, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, posakonazol, prasugrel, sulfonamider, telitromycin, tiotepa, vorikonazol.)\nSamtidig administrering av cyklofosfamid med allopurinol, cimetidin eller hydroklortiazider kan via hämmad nedbrytning eller minskad njurutsöndring ge ökad koncentration av toxiska metaboliter.\nYtterligare ett antal möjliga interaktioner eller farmakodynamiska interaktioner finns angivna, se FASS. Bland annat omnämns risk för ökade toxiska effekter vid kombination med: Antracykliner, cytarabin, trastuzumab (kardiologisk toxicitet), ACE-hämmare, natalizumab, paklitaxel, zidovudin (hematologisk toxicitet), azatioprin (levertoxicitet), amfotericin B (njurtoxicitet), amiodarone, G-CSF, GM-CSF (lungtoxicitet), tamoxifen (tromboemboliska effekter).\nExtravasering(Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).\n\nvinkristin\nAkut infusionsreaktion/anafylaxi(Bronkospasm, andnöd finns rapporterat. Framför allt risk vid kombination med mitomycin.\nGastrointestinal påverkan(Förstoppning vanligt. Överväg profylaktiska åtgärder.\nNeuropati(Både akut övergående neuropati (motorisk och sensorisk) och risk för kumulativ bestående neurotoxicitet. Försiktighet vid redan känd neurologisk sjukdom. Fallrapporter finns om svåra neurologiska symtom efter enstaka doser hos personer med exempelvis Charcot-Marie-Tooth (även att neurologisk diagnos uppenbarats efter behandlingsstart vinkristin). Försiktighet även vid känd leverskada, då toxicitetsgrad kan öka.\nStarkt vävnadsretande(Lösningen är frätande. Endast för intravenös användning, i infusionspåse, aldrig injektionsspruta p.g.a. förväxlingsrisk. Fatal vid intratekal administrering, se FASS.\nExtravasering(Vävnadstoxisk, risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nCentral infart rekommenderas. \nRäknas som vesicant non DNA binding. Tillhör vinkaalkaloider.\nFölj instruktionen för värmebehandling, se stöddokument Extravasering.\nÖverväg lokal behandling med Hyaluronidas.\nInteraktionsbenägen substans(Metaboliseras via CYP3A.\nSamtidig administrering av andra läkemedel som hämmar CYP3A kan öka koncentration av vinkaalkaloiden och därmed ge allvarligare biverkningar och snabbare uppträdande av dem.\nSamtidig administrering av mitomycin kan ge ökade biverkningar, framför allt andnöd/bronkospasm.\n\ndoxorubicin\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nHjärttoxicitet(Risk för antracyklininducerad kardiomyopati med hjärtsvikt. Kan uppstå sent i behandlingen eller lång tid efteråt. Risken ökar vid tidigare hjärtsjukdom, strålbehandling mot del av hjärtat eller tidigare behandling med andra antracykliner eller antracenedioner (additiv toxicitet). Kumulativ dos på 550mg/m2 bör ej överstigas, vid strålbehandling mot mediastinum eventuellt lägre. Utgångsvärde på LVEF (vänsterkammarfunktion) bör finnas, eventuell upprepade mätningar, om symtom på försämrad LVEF överväg avbrytande av behandling.\nGastrointestinal påverkan(Mucosit/stomatit förekommer. Illamående, kräkningar och diarré förekommer. \nLevertoxicitet(Förhöjda levervärden finns rapporterat. Eventuellt dosreduktionsbehov utifrån bilirubinvärde, se FASS.\nTumörlyssyndrom(Tumörlyssyndrom kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures. Som skydd ges eventuellt Allopurinol under behandlingstiden. Vid behov kan antidoten rasburikas (Fasturtec) ges.\nStarkt vävnadsretande(Antracykliner skall ges via central infart.\nExtravasering(Vävnadstoxisk - risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nVid behov följ instruktion för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.\nVid konstaterad extravasering av antracykliner överväg behandling med Dexrazoxan (Savene), se regim Dexrazoxan. Eventuell kylbehandling som startats i väntan på Dexrazoxan skall avslutas minst 15 minuter före Dexrazoxan påbörjas. Om Dexrazoxan helt saknas, eller inte kan startas inom 6 timmar, överväg DMSO behandling, se stöddokument Extravasering.\n\nprednison\nHudtoxicitet(Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning. Psoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.\nGastrointestinal påverkan(Vaga uppgifter, möjligen förekommer magsår.\nEndokrinologi(Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker. Hypokalemi och Natriumretention förekommer, osäkert om det krävs långvarig behandling.\nCNS påverkan(Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.\n\nmetotrexat\nCNS påverkan(Kemisk arachnoidit/aseptisk meningit (huvudvärk, ryggvärk, nackstelhet och feber) förekommer. Rapporter finns om PRES (Posterior reversibelt encefalopati syndrom) (tidigare beskrivet som leukoencefalopati) med kramper och fokala neurologiska bortfall, utred på misstanke, avsluta intratekal metotrexatbehandling vid diagnos. Myelopati som tvärsnittlesion har rapporterats där symtomen startar som rygg eller bensmärtor, följs av paraplegi, känselbortfall och sfinkter dysfunktion, oftast 30 minuter till 48 timmar efter administrering, men symtomdebut kan vara fördröjd upp till två veckor efter behandling.\nHudtoxicitet(Information om biverkningsprofil vid intratekal administrering är knapphändig för hudtoxicitet.\nDäremot finns omnämnt att allvarliga hudreaktioner (inklusive toxisk epidermal nekrolys (Lyell's syndom), Stevens-Johnson syndrom och erytema multiforme) finns rapporterade efter enstaka eller upprepade doser Metotrexat (per oral, intravenös, intramuskulär eller intratekal administrering). Vid allvarlig hudreaktion skall Metotrexatbehandlingen avbrytas.\nGraviditetsvarning(Metotrexat orsakar embryotoxicitet, missfall och fostermissbildningar hos människa. Kvinnor i fertil ålder måste ha effektiva preventivmedel.\nInteraktionsbenägen substans(Det finns knapphändiga uppgifter gällande interaktioner vid intratekal administrering specifikt, det finns dock ett flertal interaktioner med Metotrexat, nedan angivna är inte heltäckande, var god se FASS för mer information.\nSamtidig administrering av icke steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) skall inte användas innan eller samtidigt med högdos Metotrexatbehandling, då detta ger risk för ökad Metotrexat koncentration och därmed toxiska effekter, vid lågdos Metotrexatbehandling anges detta till att det finns en risk vid samtidig användning, men att det vid till exempel reumatoid artrit skett samtidig användning utan problem.\nSamtidig användning av protonpumpshämmare kan leda till fördröjd eller hämmad njureliminering av Metotrexat.\nSamtidig administrering av furosemid kan ge ökade koncentrationer av metotrexat genom kompetitiv hämning av tubulär sekretion.\nSalicylater, fenylbutazon, fenytoin, barbiturater, lugnande medel, p-piller, tetracykliner, amidopyrinderivat, sulfonamider och p-aminobensoesyra kan tränga bort metotrexat från serumalbuminbindningen och således öka biotillgängligheten (indirekt dosökning).\n\ncytarabin\nHematologisk toxicitet(Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet. Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nInfektionsrisk(Infektionsrisk finns på grund av myelosuppression.\nTumörlyssyndrom(Tumörlyssyndrom kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures. Som skydd ges eventuellt Allopurinol under behandlingstiden. Vid behov kan antidoten rasburikas (Fasturtec) ges.\nCNS påverkan(Vid högdos förekommer CNS påverkan (sänkt medvetande, dysartri och nystagmus). Perifer neuropati finns rapporterat.\nNedsatt njur- och leverfunktion, alkoholmissbruk och tidigare CNS behandling (strålbehandling) kan öka risken för CNS-toxicitet.\nÖgonpåverkan(Hemorragisk konjunktivit vanligt, behandling med kortisoninnehållande ögondroppar de första dygnen används för att förebygga eller minska symtomen.\nImmunologisk reaktion(Cytarabinsyndrom finns beskrivet (feber, myalgi, bensmärta, tillfällig bröstsmärta, hudutslag, konjunktivit och sjukdomskänsla), inträffar oftast 6-12 timmar efter administrering. Kortikosteroider kan förebygga eller minska symtom.\nExtravasering(Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).\n\ntioguanin\nHematologisk toxicitet(\nLevertoxicitet(Rekommenderas inte som underhållsbehandling eller annan kontinuerlig långtidsbehandling p.g.a. hög risk för levertoxicitet associerat med vaskulär endotelskada.\n\npegaspargas\nAkut infusionsreaktion/anafylaxi(Hypersensitivitetsreaktion vanligt.\nÖkad risk vid längre intervall än det vanliga intervallet om 14 dagar.\nHematologisk toxicitet(Koagulationsrubbningar förekommer, kan bli allvarliga, både trombos och blödningsbenägenhet. Trombosrisk kan öka vid samtidig kortisonbehandling.\nAnemi och myelosuppression har rapporterats.\nCNS påverkan(Cerebral trombos (inklusive hjärninfarkt och sinustrombos) och hjärnblödning förekommer på grund av koagulationsrubbning. \nKrampanfall, perifer motorisk neuropati förekommer. Fallrapport om reversibelt posteriort leukoencefalopati.\nLevertoxicitet(Förhöjda levervärden vanligt, kan bli allvarliga. Hypoalbuminemi vanligt.\nGastrointestinal påverkan(Akut pankreatit förekommer, kan bli allvarlig, enstaka dödsfall rapporterade. \nDiarré, buksmärta, illamående och kräkning vanligt. Minskad aptit och viktnedgång vanligt.\nEndokrinologi(Hyperglykemi vanligt, behandlingsbehov med insulin förekommer.\nImmunologisk reaktion(Urtikaria vanligt. Allvarliga reaktioner förekommer. Vid allergisk reaktion finns stor risk att antikroppsbildning skett. Antikroppsbildning ger stor risk för neutraliserande effekt, överväg byte till annan asparaginasberedning, se FASS.\nInteraktionsbenägen substans(Möjlig risk för fluktuerande koagulationsfaktorer efter administrering av Pegaspargas, varför försiktighet vid samtidig administrering av antikoagulantia, ASA, NSAID och glukokortikoider.\nOmedelbart föregående eller samtidig administrering av Vinkristin vid Pegaspargasadministrering kan öka Pegaspargastoxicitet. \nAdministrering av Pegaspargas före Vinkristin kan öka neurotoxicitet för Vinkristin. Vinkristin ska ges minst 12 timmar före Pegaspargas för att minimera toxicitet.\nEn indirekt interaktion mellan Pegaspargas och orala preventivmedel kan ej uteslutas, därav ska annan säker preventivmedelsmetod användas.\nInteraktion med Metotrexat och Cytarabin kan förekomma, se FASS.\n\nkarmustin\nHematologisk toxicitet(Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet. Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nMyelosuppressionen är ofta sent uppträdande (4-6 v efter behandling). Kumulativ dosrelation och kan bli uttalad.\nAndningsvägar(Lunginfiltrat och/eller fibros, dosrelaterad, varför max ackumulerad dos 1000 mg/m2. Tidigare Lomustinbehandling ska räknas med i kumulativ dosberäkning. Fibros kan uppstå långt efter behandlingen avslutad. Pneumonit förekommer.\nHög emetogenicitet(\nGastrointestinal påverkan(Hög emetogenicitet. Illamående och kräkningar vanliga, uttalade besvär. Viktnedgång, förstoppning, diarré och stomatit förekommer.\nLevertoxicitet(Förhöjda leverprover, övergående.\nStarkt vävnadsretande(Vätskan alkoholinnehållande och kan ge lokal vävnadsreaktion vid injektionsställe, svullnad, smärta, rodnad och flebit.\nExtravasering(Klassas som vävnadstoxisk, risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nVesicant (blåsbildande, brännskadeliknande) DNA bindande. \nExtravasering kan ge svåra skador, sår, nekros, kontraktur finns beskrivet.\nCentral infart rekommenderas.\nFölj instruktion för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.\nGraviditetsvarning(Fertila kvinnor och män med fertil kvinnlig partner skall använda effektiva preventivmedel under behandling och till och med 6 månader efter behandlingen.\nInteraktionsbenägen substans(Samtidig administrering av cimetidin med karmustinbehandling leder till möjlig fördröjd ökad toxisk effekt av karmustin på grund av hämmad karmustinmetabolism.\nSamtidig administrering av digoxin med karmustinbehandling leder till möjlig fördröjd sänkt effekt av digoxin på grund av minskat upptag av digoxin.\nSamtidig administrering av melfalan med karmustinbehandling leder till ökad risk för lungtoxicitet.\n
Villkor och kontroller för administration: Pegaspargas - Ökad beredskap för anafylaktisk reaktion.\nDoxorubicin - starkt vävnadsretande.\nVikt eller diureskontroll dag 1-3.\n\nÖvrig information: Då Prednison är avregistrerat och endast tillgängligt via licens går det vid behov att byta till Prednisolon i samma dos.\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/1137
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/1137
Regimbiblioteket
20260421
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
6
0
WARD
NONE
1000
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
1200
0
MG
SURFACE
250
0
ML
FLUID
IVINF
6
0
WARD
NONE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
6
0
WARD
NONE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
6
0
WARD
NONE
1000
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
6
0
WARD
NONE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
6
0
WARD
NONE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
6
0
WARD
NONE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
6
0
WARD
NONE
1000
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
1.5
0
MG
SURFACE
250
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
IT
0
0
PHARMACY
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
1.5
0
MG
SURFACE
250
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
40
0
MG
SURFACE
250
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
40
0
MG
SURFACE
250
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
1.5
0
MG
SURFACE
250
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
1.5
0
MG
SURFACE
250
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
IT
0
0
PHARMACY
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
60
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
IT
0
0
PHARMACY
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
150
0
MG
SURFACE
250
0
ML
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
75
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
IM
0
0
PHARMACY
NONE
1000
0
I.E.
SURFACE
NO
SUBSTANCE
IT
0
0
PHARMACY
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
IT
0
0
PHARMACY
NONE
12
0
MG
STANDARD
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
60
PHARMACY
NONE
60
0
MG
SURFACE
500
0
ML