3.0
20120717
NRB-5467
Bortezomib-Lenalidomid-Dexametason 28 dagar
1
4
COMPLETED
NONE
0.00
28
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.\nProfylax mot herpes med Aciklovir eller Valaciklovir skall startas samtidigt med Bortezomib.\nProfylax mot Pneumocystis jiroveci skall ges med Trimetoprim-sulfametoxazol. Startas senast 2 månader efter start av steroider.\nTrombosprofylax skall ges med lågmolekylärt heparin eller likvärdigt alternativ.\nÖverväg Omeprazol från start av första kuren (Dexametason).\nLenalidomid - teratogena effekter. Graviditetspreventionsprogram ska följas.\nVid nedsatt njurfunktion, se FASS.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blodstatus och neutrofila. Kontroll av perifer neuropati.\n\nDosreduktion rekommendation: Hematologisk toxicitet, se FASS.\nBortezomib - Neuropatier, grad 1 med smärta eller grad 2 (måttliga symtom; begränsande instrumentell Allmän Daglig Livsföring (ADL)) - reducera dosen till 1,0 mg/m2 eller ge dos 1,3 mg/m2 en gång/vecka.\nGrad 2 med smärta eller grad 3 (allvarliga symtom; begränsande egenomsorgs-ADL) - Avbryt behandlingen tills symtomen på toxicitet har försvunnit. När toxiciteten avklingat återupptas behandlingen, dosen reduceras till 0,7 mg/m2 en gång per vecka.\nGrad 4 - avbryt behandlingen. Se FASS.\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nDiagnoskod: C90.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Remissionssyftande.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nbortezomib\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, diarré, kräkningar och förstoppning är vanliga biverkningar.\nNeuropati(Perifer neuropati förekommer, mestadels sensorisk, men rapporter om motorisk påverkan finns.\nHypotension(Ortostatisk hypotension förekommer, ett fåtal av dessa inkluderar svimningsepisoder. Se över blodtrycksmedicinering i övrigt, hydrerings situation och eventuellt behov av mer specifik behandling.\n\nlenalidomid\nHematologisk toxicitet(Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet. Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nInfektionsrisk(Infektionsrisk ökad. Fall av viral reaktivering har rapporterats (herpes zoster, hepatit B).\nGraviditetsvarning(Teratogena effekter. Graviditetspreventionsprogram ska följas, se FASS.\nNeuropati(Strukturellt liknande Talidomid, varför oro funnits för perfier neuropati biverkan. Perifer neuropati dock ej funnet vanligt.\nTromboembolism(Ökad risk för tromboemboliska händelser vid Lenalidomidbehandling i kombination med vissa substanser, se FASS. Försiktighet vid riskfaktorer för tromboemboliska händelser, inklusive tidigare tromboser.\nHudtoxicitet(Utslag, klåda och torr hud vanligt. Fallrapporter om allvarliga hudreaktioner.\nLevertoxicitet(Förhöjda leverprover vanligt. Fallrapporter om leversvikt.\nCNS påverkan(Yrsel och huvudvärk vanligt.\nGastrointestinal påverkan(Diarré, buksmärta, illamående, kräkning och förstoppning vanligt.\nÖvrigt(Muskuloskeletala smärtor och muskelspasm vanligt. Trötthet vanligt.\nÖvrigt(Sekundära maligniteter har rapporterats, se FASS.\nEndokrinologi(Hypo- och hypertyreodism har rapporterats.\n\ndexametason\nCNS påverkan(Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.\nEndokrinologi(Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker.\nHudtoxicitet(Viss ökad risk för acne. Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning.\nPsoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.\nGastrointestinal påverkan(Besvär med illamående och magsår förekommer.\n
Information från basfakta för substanser i regimen\nlenalidomid\nDosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/5467
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/5467
Regimbiblioteket
20251216
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
SC
0
0
PHARMACY
NONE
1.3
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
SC
0
0
PHARMACY
NONE
1.3
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
SC
0
0
PHARMACY
NONE
1.3
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
25
0
MG
STANDARD