3.0
20120717
NRB-5468
Bortezomib-Talidomid-Dexametason
1
2
COMPLETED
NONE
0.00
21
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.\nProfylax mot herpes med Aciklovir eller Valaciklovir skall startas samtidigt med Bortezomib.\nProfylax mot Pneumocystis jiroveci skall ges med Trimetoprim-sulfametoxazol. Startas senast 2 månader efter start av steroider.\nTrombosprofylax skall ges med lågmolekylärt heparin eller likvärdigt alternativ.\nÖverväg Omeprazol från start av första kuren (Dexametason).\nTalidomid - teratogena effekter. Graviditetspreventionsprogram ska följas.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blodstatus och neutrofila. Kontroll av perifer neuropati.\n\nDosreduktion rekommendation: Vid hematologisk toxicitet, se FASS.\nBortezomib - Neuropatier, grad 1 med smärta eller grad 2 (måttliga symtom; begränsande instrumentell Allmän Daglig Livsföring (ADL)) - reducera dosen till 1,0 mg/m2 eller ge dos 1,3 mg/m2 en gång/vecka.\nGrad 2 med smärta eller grad 3 (allvarliga symtom; begränsande egenomsorgs-ADL) - Avbryt behandlingen tills symtomen på toxicitet har försvunnit. När toxiciteten avklingat återupptas behandlingen, dosen reduceras till 0,7 mg/m2 en gång per vecka.\nGrad 4 - avbryt behandlingen. Se FASS.\nTalidomid - vid biverkningar reduceras dosen till 50 mg dagligen.\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Talidomid ges kontinuerligt..\n\nDiagnoskod: C90.\n\nKurintervall: 21 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Remissionssyftande.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nbortezomib\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, diarré, kräkningar och förstoppning är vanliga biverkningar.\nNeuropati(Perifer neuropati förekommer, mestadels sensorisk, men rapporter om motorisk påverkan finns.\nHypotension(Ortostatisk hypotension förekommer, ett fåtal av dessa inkluderar svimningsepisoder. Se över blodtrycksmedicinering i övrigt, hydrerings situation och eventuellt behov av mer specifik behandling.\n\ntalidomid\nNeuropati(\nTromboembolism(Ökad risk för tromboembolism. Trombosprofylax skall ges, se FASS.\nGraviditetsvarning(Teratogen effekt. Effektiv preventivmetod måste användas, detta gäller även män som behandlas med Talidomid, då Talidomid förekommer i sädesvätska.\nSomnolens(Tas vid sänggåendet för att minska effekten av somnolens. Sedativa egenskaper hos andra läkemedel kan förstärkas.\n\ndexametason\nCNS påverkan(Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.\nEndokrinologi(Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker.\nHudtoxicitet(Viss ökad risk för acne. Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning.\nPsoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.\nGastrointestinal påverkan(Besvär med illamående och magsår förekommer.\n
Villkor och kontroller för administration: Talidomid skall tas som en engångsdos vid sänggåendet för att minska effekten av somnolens. \nBortezomib - det bör gå minst 72 timmar mellan två på varandra följande doser.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\ntalidomid\nDosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/5468
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/5468
Regimbiblioteket
20251216
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
SC
0
0
PHARMACY
NONE
1.3
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
SC
0
0
PHARMACY
NONE
1.3
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
SC
0
0
PHARMACY
NONE
1.3
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
SC
0
0
PHARMACY
NONE
1.3
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
100
0
MG
STANDARD