3.0
20120717
NRB-6032
Karfilzomib-Dexametason, kur 2 osv, underhållsdoser
2
1
COMPLETED
NONE
0.00
28
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus (speciellt kalium) med kreatinin. Blodtryckskontroll.\nProfylax mot Pneumocystis jiroveci skall ges med Trimetoprim-sulfametoxazol. Startas senast 2 månader efter start av steroider.\nAntiviral profylax skall övervägas för att minska risken för reaktivering av herpes zoster-infektion och/eller hepatit B.\nÖverväg Omeprazol från start av första kuren (Dexametason).\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus (speciellt kalium) med kreatinin. Blodtryckskontroll.\n\nDosreduktion rekommendation: Vid hematologisk toxicitet, se FASS.\nVid hjärthändelser (hjärtpåverkan, hjärtsvikt) av grad 3-4 avbryt behandlingen tills dessa gått tillbaka. Överväg att återuppta behandlingen med en dossänkning, se FASS.\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Patienter med större kroppsyta än 2,2 m2 ska få en dos baserad på 2,2 m2.\nFrån och med kur 13 ska doserna för Karfilzomib dag 8 och 9 uteslutas..\n\nDiagnoskod: C90.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Palliativ, Remissionssyftande.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nkarfilzomib\nAkut infusionsreaktion/anafylaxi(För att minska incidens och intensitet på infusionsreaktion bör kortikosteroid ges före Karfilzomib.\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nInfektionsrisk(Fall av reaktivering av hepatit B-virus (HBV) har rapporterats. Screena för HBV. Överväg profylax om genomgången HBV.\nHerpes zoster förekommer, överväg antiviral behandling som profylax.\nLuftvägsinfektioner, lunginflammation vanliga, infektioner i övrigt förekommer, se FASS.\nProfylax mot pneumocystis jiroveci, se regiminstruktion.\n\nAndningsvägar(Dyspné/andnöd vanligt, avbryt behandling och utred orsak, svåra lungtoxiciteter har förekommit. Pulmonell arteriell hypertension (PAH) förekommer.\nGastrointestinal påverkan(Illamående mycket vanligt. Kräkning, diarré, förstoppning och buksmärta vanligt. Gastrointestinala blödningar, dyspepsi och tandvärk förekommer. Gastrointestinal perforation har rapporterats.\nLevertoxicitet(Stegring av serum transaminaser, följ instruktion om eventuellt uppehåll och dosreduktion. Leversvikt ovanligt, men har rapporterats.\nHjärttoxicitet(Hjärtsvikt, perifera ödem, hypertension, bröstsmärtor vanliga. Vid grad 3 eller 4 gör uppehåll i behandling.\nCNS påverkan(Huvudvärk, yrsel och perifer neuropati vanligt. Parestesi, hypoestesi förekommer. Cerebrovaskulära händelser har rapporterats. Fallrapporter om PRES (posteriort reversibelt encefalopatisyndrom) med symtom som krampanfall, huvudvärk, letargi, förvirring, blindhet, förändrad medvetandegrad samt andra synstörningar och neurologiska störningar, tillsammans med hypertoni. Fallrapporter om PML (progressiv multifokal leukoencefalopati) med nya eller försämrade neurologiska, kognitiva eller beteenderelaterade tecken och symtom.\nÖvrigt(Ryggsmärta, ledsmärta, muskelspasmer och smärta I ben och armar vanligt. Muskuloskelettal smärta i övrigt förekommer.\nTrötthet/fatigue mycket vanligt, frossa/chills, feber vanligt. Perifera ödem vanligt.\nExtravasering(Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).\n\ndexametason\nCNS påverkan(Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.\nEndokrinologi(Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker.\nHudtoxicitet(Viss ökad risk för acne. Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning.\nPsoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.\nGastrointestinal påverkan(Besvär med illamående och magsår förekommer.\n
Villkor och kontroller för administration: Dexametason ska ges 30 minuter - 4 timmar före Karfilzomib.\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6032
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6032
Regimbiblioteket
20251216
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
56
0
MG
SURFACE
100
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
56
0
MG
SURFACE
100
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
56
0
MG
SURFACE
100
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
56
0
MG
SURFACE
100
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
56
0
MG
SURFACE
100
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
56
0
MG
SURFACE
100
0
ML
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
20
0
MG
STANDARD