3.0 20120717

NRB-7671 Melfalan-Prednisolon-Talidomid 2 2 COMPLETED NONE 0.00 35 NO Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.\nGFR < 30 ml/min - minska Melfalandosen i första kuren till 75 % av normaldos. Med fördel minskas antal behandlingsdagar och inte dos per administrationstillfälle.\nMotsvarande dosreduktion av initial dos rekommenderas också hos gamla, sköra patienter.\nTalidomid - teratogena effekter. Graviditetspreventionsprogram ska följas.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin. För behandlingsstart neutrofila > 1,5 och TPK > 100. Vid lägre värden skjuts behandlingen upp 1-2 veckor.\nTalidomid - dos 50-100 mg dagligen.\nPrednisolon - dos vanligen 100 mg.\n\nDosreduktion rekommendation: Kontroll av blodstatus 2-3 veckor efter kurstart.Melfalan - upptag varierar mellan olika individer.\nNADIR-värde för neutrofila > 2,0 och TPK > 100 - öka Melfalandosen i nästa kur med 25-30 %.\nNADIR-värde för neutrofila < 0,5 och TPK < 50 - minska Melfalandosen i nästa kur med 25-30 %.\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Kuren upprepas var 4-6:e vecka.\nEventuellt fortsatt underhållsdos Talidomid efter avslut av MP, om patienten tolerar Talidomid..\n\nDiagnoskod: C90.\n\nKurintervall: 35 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Remissionssyftande.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nmelfalan\nHematologisk toxicitet(Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet. Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, kräkningar, diarré och stomatit vanligt vid hög dos. Vid låga doser är stomatit sällsynt.\nHudtoxicitet(Alopeci finns rapporterat, dock skiljer sig uppgifter kring hur vanligt.\nNjurtoxicitet(Förhöjt urea, enligt uppgift oftast i tidigt skede av behandling hos myelompatienter med njurskador.\nTromboembolism(Melfalan i kombination med talidomid och prednison eller i viss mån i kombination med lenalidomid och prednison rapporter om tromboemboliska händelser. Möjligt behov av l trombosprofylax, se FASS.\nÖvrigt(På grund av ökad risk för tromboembolism anges att kombinerade p-piller ej är att rekommendera i kombination med Melfalanbehandling, se FASS.\nÖvrigt(Sekundära maligniteter finns rapporterade.\n\nprednisolon\nHudtoxicitet(Viss ökad risk för acne. Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning. Psoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.\nGastrointestinal påverkan(Besvär med illamående och magsår förekommer.\nEndokrinologi(Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker.\nCNS påverkan(Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.\n\ntalidomid\nNeuropati(\nTromboembolism(Ökad risk för tromboembolism. Trombosprofylax skall ges, se FASS.\nGraviditetsvarning(Teratogen effekt. Effektiv preventivmetod måste användas, detta gäller även män som behandlas med Talidomid, då Talidomid förekommer i sädesvätska.\nSomnolens(Tas vid sänggåendet för att minska effekten av somnolens. Sedativa egenskaper hos andra läkemedel kan förstärkas.\n Villkor och kontroller för administration: Talidomid skall tas som en engångsdos vid sänggåendet för att minska effekten av somnolens.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\nmelfalan\nDosering i förhållande till måltid: Tas en halv timme före måltid\n\ntalidomid\nDosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag\n\nÖvrig information: Prednisolon i regimen har ersatt tidigare Prednison som nu enbart är tillgängligt via licens.\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/7671 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/7671

Regimbiblioteket 20251216

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

0.25 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

0.25 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

0.25 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

0.25 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD

NO

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

50 0 MG STANDARD