3.0 20120717

NRB-2712 Melfalan-Prednison 1 1 COMPLETED NONE 0.00 35 NO Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.\nGFR < 30 ml/min - minska Melfalandosen i första kuren till 75 % av normaldos. Med fördel minskas antal behandlingsdagar och inte dos per administrationstillfälle.\nMotsvarande dosreduktion av initial dos rekommenderas också hos gamla, sköra patienter.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin. För behandlingsstart neutrofila > 1,5 och TPK > 100. Vid lägre värden skjuts behandlingen upp 1-2 veckor.\nVid kvarstående cytopeni ges reducerad dos av Melfalan.\nPrednison dos vanligen 100 mg.\n\nDosreduktion rekommendation: Kontroll av blodstatus 2-3 veckor efter kurstart.Melfalan - upptag varierar mellan olika individer.\nNADIR-värde för neutrofila > 2,0 och TPK > 100 - öka Melfalandosen i nästa kur med 25-30 %.\nNADIR-värde för neutrofila < 0,5 och TPK < 50 - minska Melfalandosen i nästa kur med 25-30 %.\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Kuren upprepas var 4-6:e vecka..\n\nDiagnoskod: C90.\n\nKurintervall: 35 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nmelfalan\nHematologisk toxicitet(Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet. Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, kräkningar, diarré och stomatit vanligt vid hög dos. Vid låga doser är stomatit sällsynt.\nHudtoxicitet(Alopeci finns rapporterat, dock skiljer sig uppgifter kring hur vanligt.\nNjurtoxicitet(Förhöjt urea, enligt uppgift oftast i tidigt skede av behandling hos myelompatienter med njurskador.\nTromboembolism(Melfalan i kombination med talidomid och prednison eller i viss mån i kombination med lenalidomid och prednison rapporter om tromboemboliska händelser. Möjligt behov av l trombosprofylax, se FASS.\nÖvrigt(På grund av ökad risk för tromboembolism anges att kombinerade p-piller ej är att rekommendera i kombination med Melfalanbehandling, se FASS.\nÖvrigt(Sekundära maligniteter finns rapporterade.\n\nprednison\nHudtoxicitet(Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning. Psoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.\nGastrointestinal påverkan(Vaga uppgifter, möjligen förekommer magsår.\nEndokrinologi(Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker. Hypokalemi och Natriumretention förekommer, osäkert om det krävs långvarig behandling.\nCNS påverkan(Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.\n Information från basfakta för substanser i regimen\nmelfalan\nDosering i förhållande till måltid: Tas en halv timme före måltid\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/2712 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/2712

Regimbiblioteket 20260421

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

0.25 0 MG WEIGHT

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

0.25 0 MG WEIGHT

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

0.25 0 MG WEIGHT

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

2 0 MG WEIGHT

SUBSTANCE PO 0 0 WARD NONE

0.25 0 MG WEIGHT