3.0
20120717
NRB-5472
Pomalidomid-Dexametason
1
2
COMPLETED
NONE
0.00
28
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.\nProfylax mot Pneumocystis jiroveci skall ges med Trimetoprim-sulfametoxazol (högdos Dexametason). Startas senast 2 månader efter start av steroider.\nTrombosprofylax skall ges med lågmolekylärt heparin eller likvärdigt alternativ.\nÖverväg Omeprazol från start av första kuren (Dexametason).\nPomalidomid - teratogena effekter. Graviditetspreventionsprogram ska följas.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blodstatus och neutrofila. För start neutrofila >= 1,0 och TPK >= 50.\nDexametason - Patienter över 75 år startdos 40-20 mg.https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/diagnoser/myelom/vardprogram/primar-behandling/#chapter-9-2-2-Behandling-av-skora-patienter\nOm starka hämmare av CYP1A2 (t.ex. ciprofloxacin, enoxacin och fl uvoxamin) administreras samtidigt med Pomalidomid, sänks Pomalidomiddosen med 50 %.\n\nDosreduktion rekommendation: Vid hematologiska och andra biverkningar, se FASS.\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nDiagnoskod: C90.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Palliativ, Remissionssyftande.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\npomalidomid\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos enligt vårdprogram eller lokala instruktioner.\nInfektionsrisk(Ökad risk för infektion, inklusive pneumoni och övre luftvägsinfektioner. Fall av reaktivering av Hepatit B finns rapporterade, HBV test bör tas före behandlingsstart.\nÖvrigt(Trötthet, feber och perifera ödem förekommer, kan bli uttalade.\nCNS påverkan(Nedsatt medvetandegrad, yrsel och förvirring förekommer. Perifer sensorisk neuropati.\nTromboembolism(Djup ventrombos. Cerebrovaskulära händelser. Antikoagulantia behandling rekommenderas, såvida ej kontraindicerat.\nGastrointestinal påverkan(Diarré, kräkning och förstoppning vanligt, kan bli uttalade. Illamående vanligt, men mindre vanligt uttalat.\nHudtoxicitet(Utslag och klåda.\nImmunologisk reaktion(Allergiska reaktioner har rapporterats (angioödem och svåra hudreaktioner).\nAndningsvägar(Dyspné och hosta vanligt. Fallrapporter om interstitiell lungsjukdom.\nLevertoxicitet(Förhöjda nivåer av ALAT och bilirubin förekommer. Enstaka fall av hepatit.\nInteraktionsbenägen substans(Vid administration samtidigt med starka hämmare av CYP1A2 (t.ex. ciprofloxacin, enoxacin och fluvoxamin), ska Pomalidomiddosen sänkas med 50 %.\nGraviditetsvarning(Pomalidomid har teratogen effekt. Fertila kvinnliga patienter och även manliga patienter måste informeras noga, se FASS. Effektiv preventivmetod måste användas, detta gäller även män, då Pomalidomid förekommer i sädesvätska.\n\ndexametason\nCNS påverkan(Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.\nEndokrinologi(Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker.\nHudtoxicitet(Viss ökad risk för acne. Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning.\nPsoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.\nGastrointestinal påverkan(Besvär med illamående och magsår förekommer.\n
Villkor och kontroller för administration: Pomalidomid - Om en dos missas, tas nästa dos påföljande dag.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\npomalidomid\nDosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/5472
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/5472
Regimbiblioteket
20251216
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
40
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
40
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
40
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
4
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
40
0
MG
STANDARD