3.0
20120717
NRB-1426
Streptozocin - Fluorouracil (laddningsdos)
1
2
COMPLETED
NONE
0.00
21
NO
Villkor för start av regimen: Blodstatus inklusive neutrofila, Kreatinin, clearance (Cystatin C, Iohexol, kreatininclearence eller motsvarande).\n\nAnvisningar för ordination: Hb >= 100, Neutrofila >=1,0, TPK >= 100, GFR >= 50\n\nDosreduktion rekommendation: Hematologisk toxicitet\nNeutrofila 1,0-1,5 - ge 80% av doser båda preparat.\nNeutrofila <1,0 och/eller TPK <100 - behandlingen skjuts upp en vecka.\n\nNjurtoxicitet\nGFR >= 60 ge 100 % laddningsdos.\nGFR 50-59 ge 80% laddningsdos och välj senare regim för underhållsdos Streptozocin fördelad på 2 dagar.\nGFR < 50 - avvakta tills GFR >50 innan laddningsdos ges, välj senare regim för underhållsdos Streptozocin fördelad på 2 dagar.\n\nMucosit och diarré\nFluorouracildos\nvid grad 2 - ge 80 % av dos.\nvid grad 3-4 - skjut på behandling tills grad 0-1. Överväg DPD brist och behov av avbrytande av eller byte av behandling.\n\nEmetogenicitet:Hög.\n\nDiagnoskod: C25.4, C74.0.\n\nKurintervall: 21 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Adjuvant, Palliativ.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nfluorouracil\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos enligt vårdprogram eller lokala instruktioner.\nGastrointestinal påverkan(Diarré vanligt.\nSlemhinnetoxicitet(Mukosit (stomatit, esofagit, faryngit, proktit) vanligt.\nHjärttoxicitet(EKG förändringar, angina, hjärtinfarkt, arytmier och kardiogen chock kan uppträda.\nÖvrigt(DPD (dihydropyrimidin dehydrogenas) brist leder till ökad toxicitet, med risk för mycket allvarliga eller fatala förlopp. Enligt rekommendationer från Läkemedelsverket bör patienter testas för DPD brist före behandlingsstart. Vid partiell brist reducerad dos, vid total brist avstå behandling.\nDå test inte hittar alla med nedsatt DPD aktivitet ska DPD brist misstänkas oavsett testresultat vid allvarlig toxicitet (slemhinnetoxicitet, hematologisk toxicitet och/eller neurotoxicitet) eller vid anamnes på svår toxicitet på tidigare fluoropyrimidin behandling. Överväg avbrytande av behandling eller kraftigt reducerad dos. \nExtravasering(Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).\nFölj instruktionen för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.\nSmärta, erytem och pigmentering har dokumenterats vid extravasering.\n\nstreptozocin\nHög emetogenicitet(Antiemetika enligt lokala protokoll.\nNjurtoxicitet(Toxicitet dosrelaterad och kumulativ, risk ökar om tidigare njursjukdom eller kombination med andra nefrotoxiska läkemedel. Mild proteinuri är ett tidigt tecken på njurtoxicitet.\nGastrointestinal påverkan(Diarre vanligt.\nEndokrinologi(Hyper/hypoglykemi förekommer.\nExtravasering(Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).\nFölj instruktionen för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.\nBrännande känsla, svullnad, erytem och ömhet finns beskrivet, oftast övergående på några dagar.\n
Villkor och kontroller för administration: Kontroll av Blodstatus inklusive neutrofila, Kreatinin, clearance (Cystatin C, Iohexol, kreatininclearence eller motsvarande).\nKontroll av mucosit och diarré.\n\nÖvrig information: Observera - kortison tillåtet och skall ges i antiemetika scheman vid Streptozocinbehandling.\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/1426
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/1426
Regimbiblioteket
20260321
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
FLUID
IVINF
0
90
WARD
NONE
1000
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINJ
0
5
PHARMACY
NONE
400
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
IVINF
0
10
PHARMACY
NONE
1000
0
MG
STANDARD
100
0
ML
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
FLUID
IVINF
0
90
WARD
NONE
1000
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINJ
0
5
PHARMACY
NONE
400
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
IVINF
0
10
PHARMACY
NONE
1000
0
MG
STANDARD
100
0
ML
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
FLUID
IVINF
0
90
WARD
NONE
1000
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINJ
0
5
PHARMACY
NONE
400
0
MG
SURFACE
SUBSTANCE
IVINF
0
10
PHARMACY
NONE
1000
0
MG
STANDARD
100
0
ML
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
FLUID
IVINF
0
90
WARD
NONE
1000
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
10
PHARMACY
NONE
1000
0
MG
STANDARD
100
0
ML
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
FLUID
IVINF
0
90
WARD
NONE
1000
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
10
PHARMACY
NONE
1000
0
MG
STANDARD
100
0
ML