3.0 20120717

NRB-6878 Avelumab 1 7 COMPLETED NONE 0.00 14 NO Villkor för start av regimen: Blodstatus: Hb, LPK, neutrofila, TPK\nElektrolytstatus: Na, K, Ca, kreatinin\nLeverstatus: Albumin, ASAT, ALAT, bilirubin\nCRP, b-glukos\nThyroidea: TSH, T4 fritt\n\nAnvisningar för ordination: Blodstatus: Hb, LPK, neutrofila, TPK\nElektrolytstatus: Na, K, Ca, kreatinin\nLeverstatus: Albumin, ASAT, ALAT, bilirubin\nCRP, b-glukos\nThyroidea: TSH, T4 fritt\nDessa kontroller ska också följas en gång/månad i 6 månader efter avslutad behandling.\n\nPremedicinering med tablett Paracetamol 1 g och Desloratadin 10 mg 1-3 timmar före behandlingsstart. Ges vid de 4 första doserna, därefter efter individuell bedömning.\nKontroll av immunrelaterade biverkningar, som kan uppkomma sent. Immunhämmande behandling med i första hand kortikosteroider kan behövas, se FASS.\n\nDosreduktion rekommendation: Avelumab dosreduceras ej. Uppehåll görs vid vid toxicitet, enl. tabell 1 i FASS (https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20161011000039) \n\n\n\nEmetogenicitet:Minimal.\n\nBehandlingsöversikt: Används vid metastaserad merkelcellscancer..\n\nDiagnoskod: C44.\n\nKurintervall: 14 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Palliativ.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\navelumab\nAkut infusionsreaktion/anafylaxi(Första infusionsreaktionen uppstår oftast under de fyra första behandlingarna och kan då bli uttalad, om första händelsen sker från behandling fem och senare är reaktionen oftast mild. Avbryt behandling och därefter eventuell återstart med lägre hastighet, se FASS.\nHematologisk toxicitet(Anemi vanligt, kan bli uttalad, lymfopeni förekommer, kan bli uttalad, trombocytopeni förekommer.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, kräkning, diarré, förstoppning och buksmärtor vanligt.\nImmunmodulerad kolit och pankreatit har rapporterats. Kortisonbehandling och eventuell utsättning av Avelumab, se FASS.\nLevertoxicitet(Immunmodulerad hepatit har rapporterats, inklusive grad 3 och 4. Kan uppstå lång tid efter behandlingsstart. Förekommer något oftare när Avelumab kombineras med Axitinib. Oftast reversibel. Leverfunktion skall följas. Kortikosteroidbehandling och eventuellt behandlingsuppehåll eller utsättning av Avelumab, se FASS.\nAndningsvägar(Hosta och dyspné/andfåddhet vanligt. Immunmodulerad pneumonit har rapporterats, inklusive grad 3 och 4. Kan uppstå lång tid efter behandlingsstart. Oftast reversibel. Kortikosteroidbehandling och eventuellt uppehåll eller utsättning av Avelumab, se FASS.\nEndokrinologi(Immunmodulerad hypotyreos förekommer, andra sköldkörtelrubbningar har rapporterats. \nImmunmodulerad diabetesutveckling har rapporterats. \nImmunmodulerad binjurebarkssvikt har rapporterats. \nAlla dessa kan uppstå lång tid efter behandlingsstart. Behandling utifrån vilken körtel som påverkats, se FASS.\nNjurtoxicitet(Immunmodulerad nefrit har rapporterats. Kontroll av njurfunktion ska göras. Eventuell kortikosteroidbehandling och behandlingsuppehåll eller utsättning av Avelumab, se FASS.\nÖvrigt(Andra immunmodulerade biverkningar finns rapporterade som enstaka fall, exempel uppräknade i FASS är myokardit, myosit, uveit och Guillain-Barré, i övrigt var god se FASS.\nHudtoxicitet(Utslag, klåda och torr hud förekommer.\nÖvrigt(Trötthet/fatigue och feber vanligt. Huvudvärk och yrsel förekommer. Minskad aptit och viktminskning vanligt.\nRyggvärk, ledvärk vanligt. Muskelvärk förekommer. Myosit - fallrapporter.\nHypertoni förekommer.\nExtravasering(Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).\n Villkor och kontroller för administration: Avelumab: Ökad beredskap för infusionsrelaterad reaktion (IRR).\nKontroll av blodtrycket före start. Vid IRR grad 1, sänk infusionshastigheten med 50%, Vid IRR grad 2 avbryt infusion och avvakta till IRR grad 1 eller remission och återuppta med lägre hastighet. Vid IRR >= grad 3, avbryt Avelumab-behandling permanent.\nAnvänd ett infusionsset med inbyggt eller monterat filter (porstorlek 0,2 mikrometer).\nSköterskekontakt en vecka efter behandling, därefter kontakt enligt individuell bedömning. Kontroll av immunrelaterade biverkningar, som främst berör GI, lever, hud, neurologi och endokrina system.\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6878 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6878

Regimbiblioteket 20251216

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

0 MG STANDARD

FLUID IVINF 0 0 WARD NONE

250 0 ML

SUBSTANCE IVINF 0 60 PHARMACY NONE

800 0 MG STANDARD 250 0 ML