3.0 20120717

NRB-7817 Apalutamid 1 3 COMPLETED NONE 0.00 28 NO Villkor för start av regimen: Kontroll av Hb, LPK, TPK, Na, K, Ca, kreatinin, ASAT, ALAT.\nApalutamid är en potent enzyminducerare som kan ge effektminskning för många vanliga läkemedel, se FASS. En genomgång av läkemedel som kan ges samtidigt bör därför göras innan behandlingsstart.\n\nAnvisningar för ordination: Om baslinjeprover normala: Hb, LPK, TPK, ASAT, ALAT 1 gång/månad de första 3 månaderna, därefter var 3:e månad.\nDen basala kastrationsbehandlingen ska behållas under behandlingen.\n\n\nDosreduktion rekommendation: Vid biverkningar >= grad 3 eller en icke tolererbar biverkning, gör uppehåll i en vecka eller tills symtomen förbättrats till <= grad 1. Återuppta med samma dos eller en lägre dos (180 mg eller 120 mg), se FASS.\n\nEmetogenicitet:Minimal.\n\nBehandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling..\n\nDiagnoskod: C61.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\napalutamid\nHjärttoxicitet(Ischemisk hjärtsjukdom (inkluderande kärlkramp, instabil angina och hjärtinfarkt) förekommer. Se över riskfaktorer som hypertoni, diabetes och dyslipidemi och optimera behandlingen av dessa. Förlängt QT-intervall har rapporterats.\nHypertoni(Hypertoni förekommer.\nCNS påverkan(Ischemiska cerebrovacskulära sjukdomar (inkluderande TIA och hjärninfarkt) förekommer. Se över riskfaktorer som hypertoni, diabetes och dyslipidemi och optimera behandlingen av dessa. Smakförändringar förekommer. Kramphändelser har rapporterats.\nÖvrigt(Hyperkolesterolemi och hypertriglyceridemia vanligt.\nEndokrinologi(Hypothyreos förekommer.\nHudtoxicitet(Hudutslag vanligt, kan nå grad 3. Klåda och håravfall förekommer.\nGastrointestinal påverkan(Nedsatt aptit och diarré vanligt.\nÖvrigt(Fall och frakturer vanligt. Muskelspasm förekommer.\nFatigue/trötthet vanligt.\nInteraktionsbenägen substans(Vid samtidig administrering av stark CYP2C8-hämmare eller stark CYP3A4-hämmare med Apalutamid behövs ingen initial dosjustering, men en minskning av Apalutamid dos skall övervägas baserat på tolerabilitet, se FASS. (Exempel på starka CYP3A4-hämmare är ketokonazol, ritonavir, klaritromycin.)\nSamtidig administrering av Apalutamid med läkemedel som primärt metaboliseras av CYP3A4 (t.ex. darunavir, felodipin, midazolam, simvastatin), CYP2C19 (t.ex. diazepam, omeprazol) eller CYP2C9 (t.ex. warfarin, fenytoin) kan leda till lägre exponering av dessa läkemedel. Om möjligt bör dessa läkemedel bytas ut, annars bör utvärdering av eventuell effektminskning göras.\nVid administrering av Apalutamid samtidigt med Warfarin bör INR kontrolleras.\nSamtidig administrering av Apalutamid med läkemedel som är substrat för UGT (t.ex. levotyroxin, valproinsyra) kan leda till lägre exponering av dessa läkemedel, varför kontroll av eventuell effektminskning ska göras.\nSamtidig administrering av Apalutamid med läkemedel som är substrat för P-gp (t.ex. kolkicin, dabigatranetexilat, digoxin), BCRP eller OATP1B1 (t.ex. lapatinib, metotrexat, rosuvastatin, repaglinid) kan leda till lägre exponering av dessa läkemedel, varför substratets effekminskning ska utvärderas.\nSamtidig administrering av Apalutamid med läkemedel som kan förlänga QT-intervall eller har andra rytmrubbningseffekter bör endast göras efter noggrant övervägande då Apalutamid har rapporter om QT-intervalls förlängning. Exempel på sådana läkemedel är klass IA-antiarytmika (t.ex. kinidin, disopyramid) eller klass III-antiarytmika (t.ex. amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), metadon, moxifloxacin, antipsykotika (t.ex. haloperidol).\n Villkor och kontroller för administration: Glömd dos - ta inte dubbel dos (två doser på en gång) för att kompensera för en glömd dos.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\napalutamid\nDosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/7817 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/7817

Regimbiblioteket 20260421

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

240 0 MG STANDARD