3.0
20120717
NRB-6112
Kabazitaxel
1
6
COMPLETED
NONE
0.00
21
NO
Villkor för start av regimen: Obs! 25 mg/m2 är den dos som används oftast i kliniska prövningar och betraktas därför som standarddos. I en jämförande studie har den lägre dosen 20 mg/m2 visat sig vara jämförbar i effekt men mindre toxisk. Nationella vårdprogramsgruppen anser att den lägre dosen, 20 mg/m2 kan användas och att man för utvalda patienter kan överväga den högre dosen, 25 mg/m2.\nKontroll av blodstatus inkl. neutrofila-, elektrolyter, leverstatus, kreatinin och P-glukos.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blodstatus inkl. neutrofila-, elektrolyter, leverstatus, kreatinin och P-glukos. För behandlingsstart neutrofila > 1.5 och TPK > 100. \nPremedicinering - peroral behandling med Betametason 8 mg och Desloratadin 10 mg minst 30 minuter före infusionen.\nOsteoporosprofylax ska ges eftersom mer än 3 månaders behandling med Prednisolon förväntas. Den basala kastrationsbehandlingen ska behållas under behandlingen.\nTillägg av profylaktisk G-CSF sker efter individuell bedömning.\nVid diarré ge Loperamid och säkerställ hydrering och elektrolytbalans.\n\nDosreduktion rekommendation: Hematologisk toxicitet\nNeutrofila > 1,5 och TPK > 100 - ge fulldos.\nNeutrofila < 1,5 och TPK < 100 - skjut upp behandlingen en vecka.\n\nDiarré >= grad 3 eller ihållande diarré trots adekvat medicinsk behandling och rehydrering samt elektrolytsubstitution, rekommenderas behandlingsuppehåll till symptomfrihet. Därefter dosreduktion till 15 mg/m2.\nPerifer neuropati - >= grad 2 avvakta behandling tills förbättring. Överväg annan terapi alternativt dosreduktion till 15 mg/m2.\n\nEmetogenicitet:Medel.\n\nBehandlingsöversikt: Vid god effekt och acceptabel toxicitet planeras ca 6-8 kurer..\n\nDiagnoskod: C61.\n\nKurintervall: 21 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nkabazitaxel\nAkut infusionsreaktion/anafylaxi(Allergiprofylax med kortikosteroid, antihistamin och Histamin-2 antagonist enligt FASS. (För annan taxan har H2-antagonist utgått ur premedicinering i regimer, se Paklitaxel). Akutberedskap. Störst risk vid första och andra infusionen. Vid svår reaktion (svår hypotoni, bronkospasm eller generaliserat utslag/erytem) avbryt behandling omedelbart och ge adekvat terapi. Om svår överkänslighetsreaktion en gång bör kabazitaxel inte ges på nytt.\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos. Eventuellt behov av kolonistimulerande faktorer (tillväxtfaktorer/ G-CSF) för att minska förekomst av neutropeni.\nNeuropati(Var uppmärksam på om neuropati föreligger. Eventuellt dosreduceringsbehov se FASS.\nVätskeretention(Patienter med svår vätskeretention som pleurautgjutning, perikardiell utgjutning och ascites bör övervakas noga.\nEndokrinologi(Hyperglykemi finns rapporterat, kan bli allvarlig.\nExtravasering(Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).\nFölj instruktion för kylbehandling, se extravaseringsdokument.\nÖverväg lokal behandling med Hyaluronidas.\n\nTraditionellt har kyla varit den specifika åtgärden vid extravasering av taxaner. Det finns nu uppgifter om att värme skulle kunna vara lika bra, med en teoribildning kring att taxaner är icke-DNA bindande (non-DNA binding agents) och därmed liknar vinkaalkaloider. Uppgifterna är dock vaga. Tills bättre fakta kring detta finns föreslås instruktionen för specifik behandling med kyla.\n\n\nprednisolon\nHudtoxicitet(Viss ökad risk för acne. Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning. Psoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.\nGastrointestinal påverkan(Besvär med illamående och magsår förekommer.\nEndokrinologi(Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker.\nCNS påverkan(Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.\n
Villkor och kontroller för administration: Ökad beredskap för överkänslighetsreaktion, speciellt vid första infusionen. Blodtryck och puls vid kur 1 och 2.\nVid administrering och beredning använd:\n\ninfusionsbehållare fritt från PVC\ninfusionsset fritt från polyuretan\nin-line filter 0,22 mikrom vid infusion\n\n\nÖvrig information: Patienten skall informeras om att diarré är en vanlig biverkan och erhålla anvisningar och recept på Loperamid.\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6112
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6112
Regimbiblioteket
20260421
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
1
0
PHARMACY
NONE
25
0
MG
SURFACE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD
NO
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
10
0
MG
STANDARD