3.0 20120717

NRB-11214 Xofigo 1 3 COMPLETED NONE 0.00 28 NO Villkor för start av regimen: Blodstatus, kreatinin, ALP, LD, kalcium.\nSamtidig behandling med Abirateronacetat är kontraindicerat (frakturrisk). Det bör passera minst 5 dagar efter sista administrering av Abirateronacetat innan start av behandling med Xofigo, baserat på halveringstiderna (https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20130214000023 ).\nRadium-223 rekommenderas inte i kombination med cytostatika. Efter den senaste administreringen av Xofigo ska minst 30 dagar passera innan efterföljande systemisk cancerbehandling ges, se FASS.\n\nNotera: Xofigo är kontraindicerat vid så kallat superscan-mönster på scintigrafiundersökning som tecken på omfattande skelettmetastasering, då benmärgspåverkan kan förekomma även vid normal blodbild.\nSkelettstatus och frakturrisk ska bedömas och följas under minst 24 månader. \n\nAnvisningar för ordination: Ny provtagning: Blodstatus, kreatinin, och ALP dag 17 varje kur och förslagsvis telefonuppföljning dag 20 inför kur 2, 4 och 6. \nGränsvärden för behandling: Hb 90, TPK 100, LPK 3,5 kan ses som riktmärken och behandling på lägre värden ska noga övervägas.\n\nFrakturprofylax: Behandling med zoledronsyra 4 mg bör ges var 4:e eller 12:e vecka i kombination med D-vitamin och kalciumtabletter, se https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/lakemedelsregimer/ovriga/zoledronsyra-4-mg/ . Vid njursvikt överväg istället denosumab 120 mg var 4:e vecka.\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Regimen ges i 6 kurer..\n\nDiagnoskod: C61.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nradium(Ra-223)diklorid\nHematologisk toxicitet(Trombocytopeni förekommer, inklusive grad 3-4. Neutropeni förekommer, kan nå grad 3-4.\nGastrointestinal påverkan(Diarré, illamående och kräkning vanligt, kan bli uttalade, dock oftast grad 1-2.\nÖvrigt(Ökad risk för skelettfraktur.\nReaktioner vid injektionsstället förekommer.\nGraviditetsvarning(Radium223diklorid har hittills endast indikation prostatacancer.\nMän med fertil kvinnlig partner bör använda effektiv preventivmedel under behandlingen och ytterligare 6 månader. (Potentiell effekt på spermatogenes förknippad med strålning.)\n Villkor och kontroller för administration: Radiofarmaka - administreras av personer som har behörighet att hantera radiofarmaka, i ändamålsenliga lokaler. Xofigo är en alfastrålare.\nViktkontroll: Inför behandlingen ska aktuell vikt kontrolleras och jämföras med vikten som är noterad på ordinationen. Vid vikt-avvikelse större än 5% bör dosen justeras.\n\nAdministreras som långsam injektion (i allmänhet upp till 1 minut). Den intravenösa infarten spolas med Natriumklorid 9 mg/mL före och efter administrering av Xofigo.\n\nÖvrig information: Patienten kan få ökad smärta från skelettet (flare) veckan efter behandling som kan kräva justering av smärtbehandlingen.\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/11214 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/11214

Regimbiblioteket 20260421

NO

ANTIDOTE IVINJ 0 1 WARD NONE

55 0 KBQ WEIGHT