<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" standalone="yes"?>
<CourseDefinition>
  <Schema>
    <Version>3.0</Version>
    <Date>20120717</Date>
  </Schema>
  <Details>
    <RegimId>NRB-7231</RegimId>
    <Name>Eribulin</Name>
    <ShortName/>
    <MajorVersion>1</MajorVersion>
    <MinorVersion>3</MinorVersion>
    <DefinitionStatus>COMPLETED</DefinitionStatus>
    <PatientMaxSurface/>
    <CourseICDZCode>NONE</CourseICDZCode>
    <CourseAUC>0.00</CourseAUC>
    <MaxAge/>
    <CycleLength>21</CycleLength>
    <ValidForAllDiagnoses/>
    <IsStudyDefinition>NO</IsStudyDefinition>
    <PhysicianComment>Villkor för start av regimen: Överväg primär dosreduktion hos patienter som fått flera linjers behandlingar med cytostatika.\nKontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus och kreatinin.\n\nAnvisningar för ordination: Blodstatus inkl neutrofila. För behandlingsstart: neutrofila &gt;1,0, TPK&gt;75 och LPK&gt;2,5. \nKontroll av perifer neuropati.\n\nDosreduktion rekommendation: Hematologisk toxicitet\nNeutrofila &lt; 0,5 i mer än 7 dagar eller &lt; 1 tillsammans med feber eller infektion och/eller TPK &lt; 25 eller &lt; 50 tillsammans med transfusionskrävande blödning - ge dosen 0,97 mg/m2, motsvarar 79 % av grunddosen.\nIcke-hematologisk toxicitet\nGrad 3-4 - ge dosen 0,97 mg/m2, motsvarar 79 % av grunddosen.\nNästa dosreduktion - ge dosen 0,62 mg/m2, motsvarar 50 % av grunddosen. Dosen ska inte ökas igen efter att den har reducerats.\n\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Icke-resektabelt liposarkom..\n\nDiagnoskod: C49.\n\nKurintervall: 21 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Palliativ.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\neribulin\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nNeuropati(Patienter ska övervakas noggrant med avseende på tecken på perifer motorisk och sensorisk neuropati.\nHjärttoxicitet(QT-förlängning har rapporterats. Försiktighet vid känd hjärtsvikt, bradyarytmi, samtidig behandling med läkemedel med risk för QT-förlängning eller elektrolytrubbning. Om behandling trots dessa riskfaktorer rekommenderas EKG övervakning, se FASS.\nLevertoxicitet(Förhöjda levervärden vanligt. Förhöjningar inte helt ansedda som äkta toxicitet, se FASS, men vid ALAT eller ASAT värden &gt;3 ggr övre normalgränsen ökar risken för uttalad hematologisk toxicitet.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, förstoppning, diarré, kräkning och nedsatt aptit vanligt, men sällan grad 3-4. \nBuksmärta, stomatit, muntorrhet och reflux förekommer.\nHudtoxicitet(Håravfall (alopeci) vanligt. Utslag, klåda och nagelförändringar förekommer.\nPalmar-plantar erytrodysestesi (PPE) finns rapporterat.\nAndningsvägar(Andfåddhet/dyspné och hosta vanligt, oftast grad 1-2. Orofaryngeal smärta, näsblod och rinorré förekommer. Interstitiell lungsjukdom finns rapporterad.\nÖvrigt(Muskel och ledvärk vanligt. Ryggsmärta förekommer. Skelettsmärta förekommer.\nHuvudvärk, utmattning/fatigue och feber vanligt. Sömnsvårigheter och yrsel förekommer.\nÖvrigt(Hypokalemi, hypomagnesemia och hypokalcemi förekommer. Hyperglykemi förekommer.\nExtravasering(Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).\n</PhysicianComment>
    <NurseComment/>
    <PharmacistComment/>
    <PatientComment/>
    <ExternalDocumentation/>
    <ExternalPhysicianDoc>https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/7231</ExternalPhysicianDoc>
    <ExternalNurseDoc>https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/7231</ExternalNurseDoc>
    <ExternalPharmacistDoc/>
    <ExternalPatientDoc/>
    <Rounding/>
    <HasSteps/>
  </Details>
  <Miscellaneous>
    <OriginOfExport>Regimbiblioteket</OriginOfExport>
    <IsAuthorized/>
    <CommittedBy/>
    <CreatedBy/>
    <CreatedDate>20251216</CreatedDate>
  </Miscellaneous>
  <Sideeffects>
    <Substance Name="eribulin">
      <Observandum Name="Hematologisk toxicitet" Tillagg="Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.">
        <Control Name="Blodvärden">
          <SupportingTreatment Name="Enligt lokala riktlinjer"/>
        </Control>
      </Observandum>
      <Observandum Name="Neuropati" Tillagg="Patienter ska övervakas noggrant med avseende på tecken på perifer motorisk och sensorisk neuropati.">
        <Control Name="Biverkningskontroll"/>
      </Observandum>
      <Observandum Name="Hjärttoxicitet" Tillagg="QT-förlängning har rapporterats. Försiktighet vid känd hjärtsvikt, bradyarytmi, samtidig behandling med läkemedel med risk för QT-förlängning eller elektrolytrubbning. Om behandling trots dessa riskfaktorer rekommenderas EKG övervakning, se FASS.">
        <Control Name="EKG"/>
      </Observandum>
      <Observandum Name="Levertoxicitet" Tillagg="Förhöjda levervärden vanligt. Förhöjningar inte helt ansedda som äkta toxicitet, se FASS, men vid ALAT eller ASAT värden &gt;3 ggr övre normalgränsen ökar risken för uttalad hematologisk toxicitet.">
        <Control Name="Leverfunktion"/>
      </Observandum>
      <Observandum Name="Gastrointestinal påverkan" Tillagg="Illamående, förstoppning, diarré, kräkning och nedsatt aptit vanligt, men sällan grad 3-4. \nBuksmärta, stomatit, muntorrhet och reflux förekommer."/>
      <Observandum Name="Hudtoxicitet" Tillagg="Håravfall (alopeci) vanligt. Utslag, klåda och nagelförändringar förekommer.\nPalmar-plantar erytrodysestesi (PPE) finns rapporterat."/>
      <Observandum Name="Andningsvägar" Tillagg="Andfåddhet/dyspné och hosta vanligt, oftast grad 1-2. Orofaryngeal smärta, näsblod och rinorré förekommer. Interstitiell lungsjukdom finns rapporterad."/>
      <Observandum Name="Övrigt" Tillagg="Muskel och ledvärk vanligt. Ryggsmärta förekommer. Skelettsmärta förekommer.\nHuvudvärk, utmattning/fatigue och feber vanligt. Sömnsvårigheter och yrsel förekommer."/>
      <Observandum Name="Övrigt" Tillagg="Hypokalemi, hypomagnesemia och hypokalcemi förekommer. Hyperglykemi förekommer."/>
      <Observandum Name="Extravasering" Tillagg="Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering)."/>
    </Substance>
  </Sideeffects>
  <Diagnoses>
    <Diagnose Text="Sarkom"/>
  </Diagnoses>
  <Protocols/>
  <AdditionalInformation/>
  <Days>
    <Day Number="1">
      <Details>
        <Name/>
        <ConfirmationMandatory>NO</ConfirmationMandatory>
        <Comment/>
      </Details>
      <CriticalParameters/>
      <Lines>
        <Line Number="1">
          <Details>
            <Type>FLUID</Type>
            <Route>IVINF</Route>
            <InfusionHours>0</InfusionHours>
            <InfusionMinutes>0</InfusionMinutes>
            <ProductionBy>WARD</ProductionBy>
            <RelationType>NONE</RelationType>
          </Details>
          <Fluid Name="Natriumklorid 9 mg/ml">
            <Volume>250</Volume>
            <Steps>0</Steps>
            <Unit>ML</Unit>
            <Calculation/>
          </Fluid>
          <Comments>
            <Comment Text="Spoldropp att fördelas mellan och efter sista läkemedlet"/>
          </Comments>
        </Line>
        <Line Number="2">
          <Details>
            <Type>ANTIDOTE</Type>
            <Route>PO</Route>
            <InfusionHours>0</InfusionHours>
            <InfusionMinutes>0</InfusionMinutes>
            <ProductionBy>WARD</ProductionBy>
            <RelationType>NONE</RelationType>
          </Details>
          <Substance Name="Antiemetika">
            <Dose Max="">0</Dose>
            <Unit>MG</Unit>
            <Calculation>STANDARD</Calculation>
          </Substance>
          <Fluid Name="Ej aktuellt">
            <Volume/>
            <Unit/>
            <Calculation/>
          </Fluid>
          <Comments>
            <Comment Text="Tablett/Injektion Antiemetika"/>
          </Comments>
        </Line>
        <Line Number="3">
          <Details>
            <Type>SUBSTANCE</Type>
            <Route>IVINF</Route>
            <InfusionHours>0</InfusionHours>
            <InfusionMinutes>5</InfusionMinutes>
            <ProductionBy>PHARMACY</ProductionBy>
            <RelationType>NONE</RelationType>
          </Details>
          <Substance Name="eribulin">
            <Dose Max="">1.23</Dose>
            <Steps>0</Steps>
            <Unit>MG</Unit>
            <Calculation>SURFACE</Calculation>
          </Substance>
          <Fluid Name="Natriumklorid 9 mg/ml">
            <Volume>100</Volume>
            <Steps>0</Steps>
            <Unit>ML</Unit>
            <Calculation/>
          </Fluid>
          <Comments/>
        </Line>
      </Lines>
    </Day>
    <Day Number="8">
      <Details>
        <Name/>
        <ConfirmationMandatory>NO</ConfirmationMandatory>
        <Comment/>
      </Details>
      <CriticalParameters/>
      <Lines>
        <Line Number="1">
          <Details>
            <Type>FLUID</Type>
            <Route>IVINF</Route>
            <InfusionHours>0</InfusionHours>
            <InfusionMinutes>0</InfusionMinutes>
            <ProductionBy>WARD</ProductionBy>
            <RelationType>NONE</RelationType>
          </Details>
          <Fluid Name="Natriumklorid 9 mg/ml">
            <Volume>250</Volume>
            <Steps>0</Steps>
            <Unit>ML</Unit>
            <Calculation/>
          </Fluid>
          <Comments>
            <Comment Text="Spoldropp att fördelas mellan och efter sista läkemedlet"/>
          </Comments>
        </Line>
        <Line Number="2">
          <Details>
            <Type>ANTIDOTE</Type>
            <Route>PO</Route>
            <InfusionHours>0</InfusionHours>
            <InfusionMinutes>0</InfusionMinutes>
            <ProductionBy>WARD</ProductionBy>
            <RelationType>NONE</RelationType>
          </Details>
          <Substance Name="Antiemetika">
            <Dose Max="">0</Dose>
            <Unit>MG</Unit>
            <Calculation>STANDARD</Calculation>
          </Substance>
          <Fluid Name="Ej aktuellt">
            <Volume/>
            <Unit/>
            <Calculation/>
          </Fluid>
          <Comments>
            <Comment Text="Tablett/Injektion Antiemetika"/>
          </Comments>
        </Line>
        <Line Number="3">
          <Details>
            <Type>SUBSTANCE</Type>
            <Route>IVINF</Route>
            <InfusionHours>0</InfusionHours>
            <InfusionMinutes>5</InfusionMinutes>
            <ProductionBy>PHARMACY</ProductionBy>
            <RelationType>NONE</RelationType>
          </Details>
          <Substance Name="eribulin">
            <Dose Max="">1.23</Dose>
            <Steps>0</Steps>
            <Unit>MG</Unit>
            <Calculation>SURFACE</Calculation>
          </Substance>
          <Fluid Name="Natriumklorid 9 mg/ml">
            <Volume>100</Volume>
            <Steps>0</Steps>
            <Unit>ML</Unit>
            <Calculation/>
          </Fluid>
          <Comments/>
        </Line>
      </Lines>
    </Day>
  </Days>
</CourseDefinition>
