3.0 20120717

NRB-14752 HIPEC-Mit 1 0 COMPLETED NONE 0.00 NO Villkor för start av regimen: Kontroll av: Hb, LPK, neutrofiler, TPK, INR, APT-tid, kreatinin, eGFR, elektrolytstatus, leverstatus.\nEKG vid anamnes på hjärtsjukdom.\n\nAnvisningar för ordination: Säkerställ att beredda läkemedel finns på plats när operationen startas. \nUppföljning med blodprover sker regelbundet enligt lokal rutin i minst 5-10 dagar efter behandlingen:\nProvtagning innefattar: Hb, LPK, neutrofila, TPK, njurclearence (Cystatin C, kreatininclearance eller motsvarande), elektrolytstatus, albumin, leverstatus, INR, APT-tid, CRP.\n\nGCSF: Används vid neutropeni grad >2 dvs neutrofiler </=1 Vid beslut om G-CSF behandling ges i första hand filgrastim. Ges enligt FASS-dosering (0,5 ME/kg/dag= 5 mikrogr/kg/dag). Den första dosen av filgrastim får ges tidigast 24 timmar efter cytotoxisk kemoterapi. \nSluta filgrastim-behandlingen om LPK > 30\n\n\nDosreduktion rekommendation: Individuell klinisk bedömning av samsjuklighet ska göras för ställningstagande till dosjustering.\nRiktlinje för dosreduktion vid sänkt njurfunktion: Vid eGFR < 60ml/min överväg ge regimen med 70% av fulldos, vid eGFR </=30ml /min överväg dosreduktion till 50% eller avstå cytostatika.\n\nEmetogenicitet:Medel.\n\nBehandlingsöversikt: Mitomycin är i denna regim likvärdigt med Mitomycin C (MMC). Indikation appendixcancer, pseudomyxoma peritonei, kolorektal cancer.\nBehandlingen ges vid ett tillfälle peroperativt. \nObservera genomtänkt logistik med läkemedel då flera vårdenheter är inblandade. .\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nmitomycin\nÖvrigt(Biverkningstexter bygger på något diffusa uppgifter. Metaanalyser och små studier. Systemiskt upptag är dock bevisat.\nHematologisk toxicitet(Benmärgspåverkan. Anemi förekommer. Neutropeni och trombocytopeni rapporterat.\nNjurtoxicitet(Njurtoxicitet bevisad vid iv användning, därav möjligt, men ej vanligt.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, kräkning, diarré och mucosit förekommer vid iv användning, därav möjligt.\nEventuellt finns rapporter om händelser mer relaterade till anläggning av införselslang, som ileus, subileus och postoperativ fistel.\nLevertoxicitet(Högst osäkert, vid intravesikal administrering mycket ovanligt, i övrigt knapphändiga uppgifter.\nHudtoxicitet(Alopeci omnämns, men osäkra uppgifter vid IP administrering, förekommer iv administrering.\nHudutslag, möjligt allergiska, klåda, exantem omnämns vid intravesikal administrering och iv administrering. Osäkra uppgifter kring IP administrering.\nAndningsvägar(Dyspné, hosta och interstitiell pneumoni omnämns, men högst osäkert hur vanligt. Vid intravesikal administrering mycket ovanligt, vid iv administrering förekommer, därav möjlig risk.\n Villkor och kontroller för administration: Natriumklorid 9 mg/ml (minst 3 liter) uppvärms till ca 40-41° C, buken fylls varefter ordinerad dos Mitomycin tillsättes till pumpen för hyperterm intraperitoneal cytostatika (HIPEC)-perfusion.\n\nDoseringsanvisningar:\nTotaldosen mitomycin delas upp i tre fraktioner som tillsättes pumpen med en del/ doseringspruta i taget. Varje fraktion cirkulerar under 30 minuter. \nNumrera/märk sprutorna enligt nedan:\nSpruta nr 1 = första fraktionen (50 % av den totala dosen)\nSpruta nr 2 = andra fraktionen (25 % av den totala dosen)\nSpruta nr 3 = tredje fraktionen (25 % av den totala dosen).\n\nObservera! Som alternativ kan totaldosen reduceras till 30 mg/m2 och hela dosen kan ges på en gång, och installeras då i.p. under 90 minuter.\n\nKirurgisk metod enligt lokal rutin. Vid öppen teknik fylls buken upp till ca 1 cm från kanten. Total volym är beroende av patientfaktorer och vilket system som enheten använder, målvärde ger ofta total volym ca 4-5L.\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/14752 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/14752

Regimbiblioteket 20260428

NO

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

0 MG STANDARD

SUBSTANCE IPE 0 0 PHARMACY NONE

35 0 MG SURFACE