3.0 20120717

NRB-5838 Daktinomycin 1 3 COMPLETED NONE 0.00 14 NO Villkor för start av regimen: Kontroll av blodstatus inklusive neutrofila, lever- och elektrolytstatus, kreatinin och tyroideaprover samt hCG.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blodstatus inklusive neutrofila, lever- och elektrolytstatus och kreatinin samt hCG. För behandlingsstart neutrofila > 1,5, LPK > 2,5, TPK > 100, Hb > 100.\nDagligt vätskeintag på cirka 1,5 liter rekommenderas.\n\n\nDosreduktion rekommendation: Neutrofila < 1,0 och/eller TPK < 100 - skjut upp behandlingen en vecka.\nKvarstående stomatit eller diarré - skjut upp behandlingen en vecka.\nhCG ska halveras mellan varje kur. Vid platå eller stegring överväg terapibyte.\n\nEmetogenicitet:Hög.\n\nBehandlingsöversikt: Lågrisk GTN.\nTre kurer ges efter hCG-negativitet..\n\nDiagnoskod: C55.\n\nKurintervall: 14 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Kurativ.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\ndaktinomycin\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nSlemhinnetoxicitet(Stomatit, faryngit, esofagit, gastrointestinala ulcerationer, proktit.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, kräkning, buksmärta, diarré och anorexi/viktnedgång.\nLevertoxicitet(Förhöjda levervärden. Ascites. Leverförstoring. Leversvikt, med fallrapport om dödsfall. Enstaka rapporter om veno-ocklusiv sjukdom/VOD (SOS/sinusoidal obstructive syndrome) med risk för multi-organ svikt som följd. Symptom inkluderar leverförstoring, buksmärta, buksvullnad, tecken på portahypertension (ascites, ödem och varicer) och eventuellt gulsot. Kontroll av levervärden före och under behandlingen.\nHudtoxicitet(Reversibel alopeci. Acne. Erytema multiforme. Tidigare strålinducerat erytemområde kan återaktiveras eller hyperpigmenteras av Daktinomycin.\nStarkt vävnadsretande(Nekros och sårbildning vid extravasering. Endast intravenös administrering.\nExtravasering(Klassas som vävnadstoxisk, risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nVesicant, (blåsbildande, brännskadeliknande) DNA bindande. \nExtravasering kan ge svåra skador, sår, nekros, kontraktur finns beskrivet.\nCentral infart rekommenderas.\nFölj instruktion för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.\nÖvrigt(Daktinomycin kan potentiera strålbehandlingseffekt. Dosreduktionsbehov om kombination Daktinomycin och strålbehandling. Risk för ökade biverkningar vid kombination, framför allt om strålbehandlingsfält inkluderar mucosa. Om strålbehandlad högersidig Wilms tumor, undvik Daktinomycin under 2 månader - för att ej öka risk för levertoxicitet.\n Villkor och kontroller för administration: Starkt vävnadsretande. Central infart rekommenderas.\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/5838 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/5838

Regimbiblioteket 20260321

FLUID IVINF 0 0 WARD NONE

250 0 ML

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

0 MG STANDARD