3.0 20120717

NRB-406 Vinflunin 320 1 4 COMPLETED NONE 0.00 21 NO Villkor för start av regimen: Blodstatus inkl. neutrofila, elektrolyter, leverstatus. Kontroll av clearence (cystatin C, Iohexol, kreatininclearence eller motsvarande). Om hjärtanamnes, nytt EKG, ev. hjärteko.\n\nStartdosen varierar. \nHänsyn tas till tidigare behandlingar, lever- och njurstatus, ålder mm, se nedan.\n\nPerformance status\nFör patienter med PS (performance status) 0 utan föregående strålbehandling mot bäckenet - startdos 320 mg/m2.\nFör patienter med PS 1 eller tidigare strålbehandling mot bäckenet - startdos 280 mg/m2.\n\nNedsatt njurfunktion\nMåttligt nedsatt: Kreatininclearance 40 - 60 ml/min, ge 280 mg/m2\nKraftigt nedsatt: Kreatininclearance 20 - 40 ml/min, ge 250 mg/m2\n\nNedsatt leverfunktion\nLätt nedsatt:\nbilirubin 1,5 till 3 ggr övre normalgräns eller \nförhöjda transaminaser > 2,5 ggr övre normalgräns (ej levermetastasering)\nförhöjda transaminaser > 5 ggr övre normalgräns (levermetastasering), ge 250 mg/m2\n\nMåttligt nedsatt: \nbilirubin > 3 ggr övre normalgräns och\ntransaminaser > 2,5 ggr övre normalgräns (ej levermetastasering)\ntransaminaser > 5 ggr övre normalgräns (levermetastasering), ge 200 mg/m2\n\nÄldre - Ingen dosjustering behövs\n\nAnvisningar för ordination: Inför ny kur kontroll av blodstatus inkl. neutrofila, elektrolyter, leverstatus.\n\nEmetogenicitet:Medel.\n\nDiagnoskod: C65-C68.\n\nKurintervall: 21 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Palliativ.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nvinflunin\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nGastrointestinal påverkan(Förstoppning vanligt, ibland uttalad. Laxativ och dietåtgärder inklusive riklig tillförsel dryck rekommenderas, se FASS.\nHjärttoxicitet(Vinfluninbehandlade patienter ska noggrant följas med avseende på hjärtbiverkningar. Det finns fall med ischemiska skador och även enstaka QT-förlängningar.\nStarkt vävnadsretande(Intratekal administrering kan vara fatal.\nExtravasering(Vävnadstoxisk, risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nCentral infart rekommenderas. \nRäknas som vesicant non DNA binding. Tillhör vinkaalkaloider.\nFölj instruktionen för värmebehandling, se stöddokument Extravasering.\nÖverväg lokal behandling med Hyaluronidas.\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/406 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/406

Regimbiblioteket 20260401

NO

FLUID IVINF 0 0 WARD NONE

500 0 ML

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

0 MG STANDARD

SUBSTANCE IVINF 0 20 PHARMACY NONE

320 0 MG SURFACE 100 0 ML