3.0 20120717

NRB-6714 Cisplatin veckovis under strålbehandling 1 2 COMPLETED NONE 0.00 7 NO Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.\nHörselkontroll enligt lokal rutin.\n\nAnvisningar för ordination: OBS! Maxdos 70 mg\nKontroll av blodstatus inkl. neutrofila och elektrolytstatus inklusive kreatinin. \nOm S-kreatinin stiger mer än 25 % mellan 2 kurer görs kontroll av njurfunktion med clearancebestämning enligt lokal metod (Cystatin C, Iohexol-, kreatininclearance eller motsvarande).\nCisplatin - under behandlingsdygnet ges minst 3 liter vätska. Intravenös posthydrering kan bytas mot dryck.\nCisplatin infusion ges före strålbehandling. Infusionen ska vara avslutad minst 1 timme innan strålbehandling.\n\nDosreduktion rekommendation: Neutrofila< 1,5 och/ eller TPK < 100 Behandlingen uppskjutes\n\nOm S-kreat ökar 25 % utföres iohexolclearance. Om GFR är reducerat med > 25 % men är > 50 ml/min/1,73 skjuts behandlingen upp. \nOm GFR < 50 ml/min/1,73 ges ej denna behandling.\n\n\nEmetogenicitet:Medel.\n\nBehandlingsöversikt: Behandlingen ges varje vecka konkomitant (samtidigt) med strålbehandling 5-6 kurer beroende på radioterapins längd..\n\nKurintervall: 7 dagar.\n\nBehandlingsavsikt: Adjuvant, Kurativ.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\ncisplatin\nCAVE aminoglykosider(Aminoglykosider skall inte ges under och en månad efter cisplatinbehandling. Kan potentiera kumulativ nefrotoxicitet.\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nHörselpåverkan(Ototoxiciteten är kumulativ. Kan vara mer uttalad hos barn. Hörselkontroll bör utföras före behandlingsstart.\nNeuropati(Parestesi, areflexi, störning av proprioception och vibrationssinne finns rapporterat som neuropatiska symtom. Neuropati är relaterad till kumulativ dos, dock finns interindividuella skillnader för vilken sammanlagd dos som ger neuropati. Även efter utsättning kan neuropatin först försämras under flera månader, neuropati kan även uppstå efter behandling är avslutad. Mestadels reversibel, men ofta inte komplett. Kontroll av neurologiska symtom inför varje kur.\nNjurtoxicitet(Hydrering bör ske före och efter infusion av cisplatin.\nVid liten urinproduktion kan vätskedrivande och/eller ökad vätsketillförsel ges.\nHög emetogenicitet(Antiemetika ges enligt lokala protokoll.\nExtravasering(Vid låg koncentration/liten mängd klassad som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada). \nSe referens basfakta angående fallrapport om nekros även vid lägre koncentration av Cisplatin.\n\nExtravasering(Vid hög koncentration(eller stor mängd) (uppgiven koncentration >0,4 mg/ml) klassad som vävnadstoxisk med risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nVävnadsskada, fibros, nekros, smärta, svullnad och erytem finns rapporterat.\nSe referens basfakta angående fallrapport om nekros även vid lägre koncentration av Cisplatin.\n\nInteraktionsbenägen substans(Samtidig administrering av nefrotoxiska läkemedel (t.ex. cefalosporiner, aminoglykosider, amfotericin B eller kontrastmedel) förstärker cisplatinets nefrotoxiska effekt.\n Villkor och kontroller för administration: Vikt eller diureskontroll.\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6714 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6714

Regimbiblioteket 20251216

NO

FLUID IVINF 0 0 WARD NONE

250 0 ML

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

0 MG STANDARD

FLUID IVINF 2 0 WARD NONE

1000 0 ML

SUBSTANCE IVINF 1 0 PHARMACY NONE

40 0 MG SURFACE 500 0 ML

FLUID IVINF 1 0 WARD NONE

1000 0 ML