3.0
20120717
NRB-8355
Bevacizumab-Temozolomid
1
3
COMPLETED
NONE
0.00
28
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blodstatus och kreatinin samt leverstatus.\nTidigare tarmobstruktion eller bukabscess är relativa kontraindikationer.\n\nAnvisningar för ordination: Blodstatus inkl neutrofila inför ny kur men kan individualiseras. Leverfunktionsvärden bör kontrolleras.\nTemozolomid - Antiemetika rekommenderas som regel, men alla patienter behöver det inte.\n\nDosreduktion rekommendation: Vid Bevacizumab-relaterade biverkningar (grad 3-4) avslutas behandlingen.\n\nEmetogenicitet:Låg.\n\nBehandlingsöversikt: Metastatic malignant solitary fibrous tumor..\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nbevacizumab\nAkut infusionsreaktion/anafylaxi(Akutberedskap för infusionsreaktion.\nHematologisk toxicitet(I kombination med kemoterapi listas leukopeni, neutropeni och trombocytopeni som vanligt. Osäkra data för monoterapi.\nÖkad risk för blödning, tumörförknippad blödning (framförallt skivepitelcancer lunga), hud och slemhinneblödning.\nTromboembolism(Kliniska prövningar visade ökad risk för tromboemboliska komplikationer (både arteriella och venösa). \nHypertoni(Hypertension vid kombination med kemoterapi vanligt, osäkrare hur frekvens är vid monoterapi.\nBehov av adekvat antihypertensiv behandling. Permanent utsättning Bevacizumab om okontrollerbar hypertoni trots behandling, eller vid hypertensiv kris eller hypertensiv encefalopati.\nHjärttoxicitet(Studier har visat på ökad förekomst hjärtsvikt vid användning av bevacizumab i kombination med kemoterapi. Tidigare behandling med antracykliner och/eller strålning mot thorax kan vara riskfaktorer, se FASS.\nNjurtoxicitet(Proteinuri förekommer, kan nå grad 3-4. Ökad risk möjligt hos hypertensionspatienter. Kontroll av proteinuri med urinsticka rekommenderas innan start och under behandling. Permanent utsättning vid proteinuri av grad 4 (nefrotiskt syndrom).\nSämre sårläkning(Behandling påbörjas tidigast 28 dagar efter större kirurgiska ingrepp eller då operationssåret helt har läkt.\nCNS påverkan(PRES (Posterior Reversibel Encefalopati Syndrom) enstaka fallrapporter finns. Symtomen kan vara kramper, huvudvärk, mentala förändringar, synrubbning, eller kortikal blindhet, med eller utan hypertension. Diagnos kräver bekräftande datortomografi/MR undersökning. Behandla symtom, sätt ut Bevacizumab.\nGastrointestinal påverkan(Förstoppning, diarré, buksmärtor, stomatit och rektal blödning anges som vanligt vid kombination med kemoterapi.\nTarmperforationer finns rapporterade, ökad risk efter tidigare strålning mot området eller inflammatoriska processer i buken. Även fistelbildning finns rapporterat.\nÖvrigt(Osäkra data för monoterapi, biverkningsfrekvenser i FASS inkluderar kombination med kemoterapi.\nExtravasering(Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).\n\ntemozolomid\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nInfektionsrisk(Risk för opportunistiska infektioner (som pneumocystis jirovecii pneumoni). Ökad risk vid långtidsbehandling eller kombination med kortikosteroider eller strålbehandling, eventuell profylaxbehandlingsbehov, se FASS. \nRisk för reaktivering av infektioner (som HBV, CMV).\nHudtoxicitet(Hudutslag vanligt. Klåda förekommer. Håravfall/alopeci kan förekomma.\nGastrointestinal påverkan(Illamående och kräkning förekommer (klassad som medelemetogent). Diarré, förstoppning förekommer. Stomatit, buksmärta förekommer.\nLevertoxicitet(Leversvikt finns som fallrapporter. Leverfunktionsvärden bör kontrolleras.\nGraviditetsvarning(Fertila kvinnor ska använda effektiv preventivmetod under behandlingen och till och med minst 6 månader efter behandlingens slut. Män med fertil kvinnlig partner ska använda effektiv preventivmetod under behandlingen och till och med 3 månader efter behandlingens slut.\n
Villkor och kontroller för administration: Bevacizumab - Akutberedskap för infusionsreaktion. Första infusionerna ges enligt lokala rutiner, alternativt se Basfakta eller FASS.\nInför varje behandling - Blodtryck och urinsticka (proteinuri).\nUrinsticka för protein (albumin): \n0 till 1+: ge behandling\n2 till 3+: se FASS eller lokala riktlinjer vid proteinuri.\nTemozolomid - Vid kräkning efter kapselintaget får inga nya kapslar tas den dagen.\n\nInformation från basfakta för substanser i regimen\ntemozolomid\nDosering i förhållande till måltid: Tas på fastande mage\n\nÖvrig information: Bevacizumab ska tillfälligt sättas ut minst 4 veckor före elektiv kirurgi.\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/8355
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/8355
Regimbiblioteket
20260416
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
5
0
MG
WEIGHT
100
0
ML
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
SUBSTANCE
PO
0
0
WARD
NONE
150
0
MG
SURFACE
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
5
0
MG
WEIGHT
100
0
ML