3.0 20120717

NRB-1369 Cetuximab 7 dagar (underhållsdos) 1 2 COMPLETED NONE 0.00 7 NO Villkor för start av regimen: Laddningsdos ges i den första kuren, se Cetuximab 7 dagar (laddningsdos).\nInnan behandling påbörjas måste vildtyp RAS (KRAS och NRAS) ha påvisats.\nKontroll av blod-, leverstatus, kreatinin och elektrolyter speciellt magnesium.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blodstatus inför varje kur. Magnesium kontrolleras var 4:e vecka - risk för hypomagnesemi.\nPremedicinering med Betapred 8 mg (intravenöst eller peroralt) och Klemastin 2 mg intravenöst. Om de två första kurerna går bra kan dosen Betapred halveras eller sättas ut.\nHudtoxicitet: Profylaktisk användning av perorala tetracykliner (6-8 veckor) och topikal applicering av fuktgivande 1% hydrokortisonkräm eller metronidazolkräm bör övervägas.\n\nDosreduktion rekommendation: Cetuximab - Vid allvarliga (>= grad 3) fall av hudreaktioner avbryts behandlingen tillfälligt eller permanent, se FASS https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20060320000016#caution . \n\nEmetogenicitet:Minimal.\n\nDiagnoskod: C 18-20.\n\nKurintervall: 7 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\ncetuximab\nAkut infusionsreaktion/anafylaxi(Infusionsrelaterade reaktioner förekommer, kan bli allvarliga.\nHudtoxicitet(Hudbesvär mycket vanligt, oftast milda, men uttalade besvär förekommer. Acneliknande utslag mycket vanligt. Utslag, torr hud, klåda och nagelbesvär (exempelvis paronyki/nagelbandsinfektion) vanligt. Enstaka rapporter om allvarliga hudreaktioner. Behov mjukgörande kräm. Undvik solexponering. Överväg profylaktisk tetracykliner och mild kortisonkräm, se FASS. Om uttalade besvär eventuellt uppehåll i behandling, dosjustering eller utsättning, se FASS.\nGastrointestinal påverkan(Diarré, illamående och kräkning vanligt.\nElektrolytrubbning(Hypomagnesemi vanligt. Tros bero på ökad förlust i urin pga att EGFR hämningen skulle kunna påverka återresorptionen av magnesium. Reversibel vid utsättning. \nHypokalemi till följd av diarré finns rapporterat. Hypokalcemi kan förekomma.\nKontroll av elektrolyter, eventuellt behov av elektrolyttillförsel.\nÖgonpåverkan(Vid tecken på keratit skall ögonläkare konsulteras. Behandling kan behöva avbrytas. Försiktighet hos patienter med anamnes på keratit, ulcerös keratit eller mycket torra ögon.\nExtravasering(Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).\n Villkor och kontroller för administration: Ökad beredskap för anafylaktisk reaktion, särskilt vid första infusionen. Vid infusionsrelaterade överkänslighetsreaktion sänks infusionshastigheten, se FASS. \nKontroll av blodtryck och puls inför start och 15 minuter efter start av infusion kur 1 och 2.\nKontroll av biverkningar; hudtoxicitet.\n\n https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/1369 https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/1369

Regimbiblioteket 20260416

NO

FLUID IVINF 0 0 WARD NONE

250 0 ML

ANTIDOTE PO 0 0 WARD NONE

0 MG STANDARD

SUBSTANCE IVINF 1 0 PHARMACY NONE

250 0 MG SURFACE 500 0 ML