3.0
20120717
NRB-6386
Cisplatin-Mitomycin under strålbehandling
1
5
COMPLETED
NONE
0.00
28
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blodstatus inkl. neutrofila, elektrolytstatus, leverstatus och kreatinin.\nHörselkontroll enligt lokal rutin.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blodstatus inkl. neutrofila, elektrolytstatus och kreatinin. Neutrofila >=1,5 och TPK >=75 för behandlingsstart.\nOm S-kreatinin stiger mer än 25 % mellan 2 kurer görs kontroll av njurfunktion med clearancebestämning enligt lokal metod (Cystatin C, Iohexol-, kreatininclearance eller motsvarande).\nMitomycin - maxdos /administrationstillfälle 20 mg.\nCisplatin - Ge 1000 mL Natriumklorid 9 mg/ml som prehydrering och därefter lika mycket som posthydrering. Intravenös posthydrering kan bytas mot dryck.\n\nEmetogenicitet:Hög.\n\nBehandlingsöversikt: Behandlingen ges konkomitant (samtidigt) med strålbehandling. .\n\nDiagnoskod: C21.\n\nKurintervall: 28 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\nmitomycin\nHematologisk toxicitet(Benmärgspåverkan mycket vanlig med leukopenia och trombocytopeni. \nAndningsvägar(Interstitiell pneumoni förekommer, men även enbart andnöd, hosta. Risk för lungtoxicitet ökar vid kombination med vinkaalkaloider eller bleomycin. Avbryt behandling, utred och behandla eventuellt med kortikosteroider.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, kräkning vanligt. Mukosit, stomatit och anorexi förekommer.\nHudtoxicitet(Hudutslag, erytem förekommer. Alopeci/håravfall förekommer.\nNjurtoxicitet(Förhöjd kreatininnivå förekommer. Hemolytiskt uremiskt syndrom finns rapporterat.\nStarkt vävnadsretande(Vävnadsnekros finns rapporterat, även fördröjd efter flera veckor.\nExtravasering(Klassas som vävnadstoxisk, risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nVesicant (blåsbildande, brännskadeliknande) DNA bindande. \nVävnadsnekros och cellulit finns angivna. Fördröjd erythema och/eller ulceration finns beskrivet.\nCentral infart rekommenderas.\nFölj instruktion för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.\nDMSO kan övervägas, se stöddokument Extravasering.\n\ncisplatin\nCAVE aminoglykosider(Aminoglykosider skall inte ges under och en månad efter cisplatinbehandling. Kan potentiera kumulativ nefrotoxicitet.\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nHörselpåverkan(Ototoxiciteten är kumulativ. Kan vara mer uttalad hos barn. Hörselkontroll bör utföras före behandlingsstart.\nNeuropati(Parestesi, areflexi, störning av proprioception och vibrationssinne finns rapporterat som neuropatiska symtom. Neuropati är relaterad till kumulativ dos, dock finns interindividuella skillnader för vilken sammanlagd dos som ger neuropati. Även efter utsättning kan neuropatin först försämras under flera månader, neuropati kan även uppstå efter behandling är avslutad. Mestadels reversibel, men ofta inte komplett. Kontroll av neurologiska symtom inför varje kur.\nNjurtoxicitet(Hydrering bör ske före och efter infusion av cisplatin.\nVid liten urinproduktion kan vätskedrivande och/eller ökad vätsketillförsel ges.\nHög emetogenicitet(Antiemetika ges enligt lokala protokoll.\nExtravasering(Vid låg koncentration/liten mängd klassad som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada). \nSe referens basfakta angående fallrapport om nekros även vid lägre koncentration av Cisplatin.\n\nExtravasering(Vid hög koncentration(eller stor mängd) (uppgiven koncentration >0,4 mg/ml) klassad som vävnadstoxisk med risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nVävnadsskada, fibros, nekros, smärta, svullnad och erytem finns rapporterat.\nSe referens basfakta angående fallrapport om nekros även vid lägre koncentration av Cisplatin.\n\nInteraktionsbenägen substans(Samtidig administrering av nefrotoxiska läkemedel (t.ex. cefalosporiner, aminoglykosider, amfotericin B eller kontrastmedel) förstärker cisplatinets nefrotoxiska effekt.\n
Villkor och kontroller för administration: Central infart rekommenderas.\nVikt eller diureskontroll.\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6386
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6386
Regimbiblioteket
20260416
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
FLUID
IVINF
2
0
WARD
NONE
1000
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
10
0
MG
SURFACE
100
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
1
0
PHARMACY
NONE
25
0
MG
SURFACE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
1
0
WARD
NONE
1000
0
ML
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
FLUID
IVINF
2
0
WARD
NONE
1000
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
1
0
PHARMACY
NONE
25
0
MG
SURFACE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
1
0
WARD
NONE
1000
0
ML
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
FLUID
IVINF
2
0
WARD
NONE
1000
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
1
0
PHARMACY
NONE
25
0
MG
SURFACE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
1
0
WARD
NONE
1000
0
ML
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
FLUID
IVINF
2
0
WARD
NONE
1000
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
1
0
PHARMACY
NONE
25
0
MG
SURFACE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
1
0
WARD
NONE
1000
0
ML