3.0
20120717
NRB-6688
Cisplatin-Topotekan iv
1
5
COMPLETED
NONE
0.00
21
NO
Villkor för start av regimen: Kontroll av blod-, lever och elektrolytstatus med clearance (Cystatin C, Iohexol-, kreatininclearance eller motsvarande). \nGFR ska vara >= 50 ml/min.\nHörselkontroll enligt lokal rutin.\n\nAnvisningar för ordination: Kontroll av blodstatus inkl. neutrofila, elektrolytstatus inklusive kreatinin. För behandlingsstart neutrofila >1,5, TPK >100 och Hb > 90.\nOm S-kreatinin över normalvärde görs kontroll av njurfunktion med clearancebestämning enligt lokal metod (Cystatin C, Iohexol-, kreatininclearance eller motsvarande). Riktvärde GFR > 50.\nCisplatin - under behandlingsdygnet ges minst 4 liter vätska. Intravenös posthydrering kan bytas mot dryck.\n\nDosreduktion rekommendation: Hematologisk toxicitet:\n\nNadir neutrofila 0,5- 0,9 och/eller TPK 25-50, ge 80 % av Topotekan\nNadir neutrofila < 0,5 och eller TPK < 25, ge 60 % av Topotekan\n\n\nTopotekan - Vid diarré av grad 3 eller 4 ges nästa kur med 80 % av dosen.\n\nEmetogenicitet:Hög.\n\nBehandlingsöversikt: Vid nedsatt tolerans för Cisplatin kan Karboplatin övervägas..\n\nDiagnoskod: C52-C53.\n\nKurintervall: 21 dagar.\n\nBiverkningar för substanser i regimen\ncisplatin\nCAVE aminoglykosider(Aminoglykosider skall inte ges under och en månad efter cisplatinbehandling. Kan potentiera kumulativ nefrotoxicitet.\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nHörselpåverkan(Ototoxiciteten är kumulativ. Kan vara mer uttalad hos barn. Hörselkontroll bör utföras före behandlingsstart.\nNeuropati(Parestesi, areflexi, störning av proprioception och vibrationssinne finns rapporterat som neuropatiska symtom. Neuropati är relaterad till kumulativ dos, dock finns interindividuella skillnader för vilken sammanlagd dos som ger neuropati. Även efter utsättning kan neuropatin först försämras under flera månader, neuropati kan även uppstå efter behandling är avslutad. Mestadels reversibel, men ofta inte komplett. Kontroll av neurologiska symtom inför varje kur.\nNjurtoxicitet(Hydrering bör ske före och efter infusion av cisplatin.\nVid liten urinproduktion kan vätskedrivande och/eller ökad vätsketillförsel ges.\nHög emetogenicitet(Antiemetika ges enligt lokala protokoll.\nExtravasering(Vid låg koncentration/liten mängd klassad som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada). \nSe referens basfakta angående fallrapport om nekros även vid lägre koncentration av Cisplatin.\n\nExtravasering(Vid hög koncentration(eller stor mängd) (uppgiven koncentration >0,4 mg/ml) klassad som vävnadstoxisk med risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).\nVävnadsskada, fibros, nekros, smärta, svullnad och erytem finns rapporterat.\nSe referens basfakta angående fallrapport om nekros även vid lägre koncentration av Cisplatin.\n\nInteraktionsbenägen substans(Samtidig administrering av nefrotoxiska läkemedel (t.ex. cefalosporiner, aminoglykosider, amfotericin B eller kontrastmedel) förstärker cisplatinets nefrotoxiska effekt.\n\ntopotekan\nHematologisk toxicitet(Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.\nGastrointestinal påverkan(Illamående, kräkningar och diarré mkt vanligt, kan bli allvarliga. Symtomatisk behandling av diarré viktigt. Dessutom kan topotekaninducerad neutropeni orsaka neutropen kolit, se FASS.\nAndningsvägar(Kan ge interstitiell lungsjukdom (ILD). Underliggande riskfaktorer är tidigare ILD, lungfibros, lungcancer, exponering av torax för strålning, lungtoxiska läkemedel och/eller kolonistimulerande faktorer (tillväxtfaktorer).\nExtravasering(Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).\nFölj instruktionen för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.\n
Villkor och kontroller för administration: Cisplatin - Vikt eller diureskontroll.\n\n
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6688
https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/redirect/regim/6688
Regimbiblioteket
20260416
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
FLUID
IVINF
2
0
WARD
NONE
1000
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
0.75
0
MG
SURFACE
50
0
ML
SUBSTANCE
IVINF
0
60
PHARMACY
NONE
50
0
MG
SURFACE
1000
0
ML
FLUID
IVINF
1
0
WARD
NONE
1000
0
ML
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
0.75
0
MG
SURFACE
50
0
ML
NO
FLUID
IVINF
0
0
WARD
NONE
250
0
ML
ANTIDOTE
PO
0
0
WARD
NONE
0
MG
STANDARD
SUBSTANCE
IVINF
0
30
PHARMACY
NONE
0.75
0
MG
SURFACE
50
0
ML