Doseringsaspekter
Anvisning
Övriga anvisningar för läkemedelsadministration
Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys
Spädningsinformation
Spädningsvätska
250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
500 ml Natriumklorid 9 mg/ml
Spädningsanvisningar
Vid spädning ska koncentrationen 0,74 mg/ml inte överskridas, se FASS.
Doser under 190 mg blandas i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml och doser över 190 mg i 500 ml.
De olika leverantörerna anger följande hållbarheter:
Accord, enligt FASS - 48 timmar kallt. I "Docetaxel Stability Data-Dilution Study Report" daterad 2018.10.18 anges vid koncentration 0,3 mg/mL, både i NaCl 0,9 % och Glukos 5 %, kallt och ljusskyddat, en hållbarhet på 98 dagar.
Actavis, enligt FASS - 72 timmar kallt och ljusskyddat.
Ebewe, enligt FASS - 4 timmar kallt och ljusskyddat samt i rumstemperatur utan ljusskydd.
Nordic, enligt FASS - 72 timmar kallt och 8 timmar i rumstemperatur.
Angiven hållbarhet avser den kemiska stabiliteten. Hållbarheten kan vara kortare (se beredningens etikett) då den ofta begränsas av den mikrobiologiska hållbarheten som beredande apotek sätter utifrån sina lokala förhållanden, t.ex validering av lokaler och om infusionsaggregat sätts eller ej.
Länkar till Fass
Biverkningar
Kortikosteroid
Hyaluronidas
Följ instruktion för kylbehandling, se extravaseringsdokument.
Överväg lokal behandling med Hyaluronidas.
Traditionellt har kyla varit den specifika åtgärden vid extravasering av taxaner. Det finns nu uppgifter om att värme skulle kunna vara lika bra, med en teoribildning kring att taxaner är icke-DNA bindande (non-DNA binding agents) och därmed liknar vinkaalkaloider. Uppgifterna är dock vaga. Tills bättre fakta kring detta finns föreslås instruktionen för specifik behandling med kyla.
Samtidig administrering av Docetaxel med potenta CYP3A4-hämmare bör undvikas eller medföra ökad övervakning av biverkningar av Docetaxel då koncentrationen av Docetaxel i blod kan öka till följd av minskad metabolism. (Exempel på potenta CYP3A4-hämmare: ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, indinavir, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir, telitromycin och vorikonazol.)
Samtidig administrering av Docetaxel med netupitant/palonosetron (där netupitant metaboliseras via CYP3A4) har visat att exponeringen för Docetaxel ökar med 37%. I poolade säkerhetsdata från fyra studier av olika storlekar har kombinationen dock hittills ej visat klinisk effekt med ökad toxicitet, enligt dokument från företaget.
Versionsförändringar
-
Version: 1.7 2024-08-08
kyla beh tillagd -
Version: 1.6 2024-08-08
extravasering gul, justerade texter o ordning. -
Version: 1.5 2024-02-12
Handhavande information tillagd. -
Version: 1.4 2023-06-12
Hållbarheterna är uppdaterade. -
Version: 1.3 2021-11-11
ändrad text interaktion - netupitant kombination ej ökad toxicitet -
Version: 1.2 2021-09-16
interaktioner tillagda -
Version: 1.1 2021-08-09
Anvisningar - information om koncentrationsgräns och rekommenderad spädning har lagts till. -
Version: 1.0 2013-03-06
Basfaktan fastställdes.