Till sidinnehåll
Till cancercentrum.se
Sökordsförslag
Kunskapsbanken Vårdprogram Vårdförlopp Stöddokument
Basfakta om läkemedel Läkemedelsregimer – Vuxen
Läkemedelsregimer – Barn Patientinformation – Barn
Patient i cancervården Cancerformer
Sök
Mitt konto Uppdateringar Kontakt

Doseringsaspekter

Beräkningssätt: kroppsyta
Enhet för grunddos: mg/m²
Administreringsväg: Intravenös

Anvisning

Övriga anvisningar för läkemedelsadministration

Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys  

Spädningsinformation

Spädningsvätska

250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
500 ml Natriumklorid 9 mg/ml
250 ml Glukos 50 mg/ml
500 ml Glukos 50 mg/ml
100 ml Natriumklorid 9 mg/ml
100 ml Glukos 50 mg/ml

Spädningsanvisningar

Praktiskt: Doser under 80 mg blandas i 100 ml
Doser 80-190 mg blandas i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml och doser över 190 mg i 500 ml. 
Hållbarheten angiven ovan enligt stabilis.org samt "SFPO and ESOP recommendations for the practical
stability of anticancer drugs: second update" se referens. 
De olika leverantörerna anger följande hållbarheter:
Accord, enligt FASS - 48 timmar kallt. I "Docetaxel Stability Data-Dilution Study Report" daterad 2018.10.18 anges vid koncentration 0,3 mg/mL, både i NaCl 0,9 % och Glukos 5 %, kallt och ljusskyddat, en hållbarhet på 98 dagar.
Actavis, enligt FASS - 72 timmar kallt och ljusskyddat.
Ebewe, enligt FASS - 4 timmar kallt och ljusskyddat samt i rumstemperatur utan ljusskydd.
Nordic, enligt FASS - 72 timmar kallt och 8 timmar i rumstemperatur.
Angiven hållbarhet avser den kemiska stabiliteten. Hållbarheten kan vara kortare (se beredningens etikett) då den ofta begränsas av den mikrobiologiska hållbarheten som beredande apotek sätter utifrån sina lokala förhållanden, t.ex validering av lokaler och om infusionsaggregat sätts eller ej.
Koncentrationsintervall: 0,24-1 mg/ml
Hållbarhet efter spädning Förvaring
28 dygn Kallt(Natriumklorid 9 mg/ml)
28 dygn Kallt(Glukos 50 mg/ml)

Länkar till Fass

Referenser

Biverkningar

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Akut infusionsreaktion/anafylaxi
Akutberedskap
Kortikosteroid
Förbehandling med tablett betametason (Betapred). Akutberedskap. Störst risk vid första och andra infusionen. Vid svår reaktion (svår hypotoni, bronkospasm eller generaliserat utslag/erytem) avbryt behandling omedelbart och ge adekvat terapi. Om svår överkänslighetsreaktion en gång bör docetaxel inte ges på nytt.
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Neuropati
Biverkningskontroll
Neuropati vanligt, kan nå grad 3-4, mestadels reversibelt.
Vätskeretention
Kortikosteroid
Patienter med svår vätskeretention som pleurautgjutning, perikardiell utgjutning och ascites bör övervakas noga.
Hudtoxicitet
Utslag, klåda förekommer, svåra symtom mindre vanligt. Nagelpåverkan förekommer.
Extravasering
Gul
Kyla
Hyaluronidas
Vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).
Följ instruktion för kylbehandling, se extravaseringsdokument.
Överväg lokal behandling med Hyaluronidas.

Traditionellt har kyla varit den specifika åtgärden vid extravasering av taxaner. Det finns nu uppgifter om att värme skulle kunna vara lika bra, med en teoribildning kring att taxaner är icke-DNA bindande (non-DNA binding agents) och därmed liknar vinkaalkaloider. Uppgifterna är dock vaga. Tills bättre fakta kring detta finns föreslås instruktionen för specifik behandling med kyla.
Interaktionsbenägen substans
Metabolismen av Docetaxel kan modifieras vid samtidig administrering av medel som inducerar, hämmar eller metaboliseras via CYP3A4.
Samtidig administrering av Docetaxel med potenta CYP3A4-hämmare bör undvikas eller medföra ökad övervakning av biverkningar av Docetaxel då koncentrationen av Docetaxel i blod kan öka till följd av minskad metabolism. (Exempel på potenta CYP3A4-hämmare: ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, indinavir, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir, telitromycin och vorikonazol.)
Samtidig administrering av Docetaxel med netupitant/palonosetron (där netupitant metaboliseras via CYP3A4) har visat att exponeringen för Docetaxel ökar med 37%. I poolade säkerhetsdata från fyra studier av olika storlekar har kombinationen dock hittills ej visat klinisk effekt med ökad toxicitet, enligt dokument från företaget.

Versionsförändringar

  1. Version: 1.9     2026-11-04
    Uppdaterat hållbarhet och stabilitetsdata.

  2. Version: 1.8     2026-06-04
    Extravaseringstext kortad

  3. Version: 1.7     2024-08-08
    kyla beh tillagd

  4. Version: 1.6     2024-08-08
    extravasering gul, justerade texter o ordning.

  5. Version: 1.5     2024-02-12
    Handhavande information tillagd.

  6. Version: 1.4     2023-06-12
    Hållbarheterna är uppdaterade.

  7. Version: 1.3     2021-11-11
    ändrad text interaktion - netupitant kombination ej ökad toxicitet

  8. Version: 1.2     2021-09-16
    interaktioner tillagda

  9. Version: 1.1     2021-08-09
    Anvisningar - information om koncentrationsgräns och rekommenderad spädning har lagts till.

  10. Version: 1.0     2013-03-06
    Basfaktan fastställdes.

Utfärdad av: fyhan
Uppdaterad datum: 2026-11-04
Version: 1.9
Fastställd av: antma
Fastställd datum: 2013-03-06