Doseringsaspekter
Anvisning
Anvisningar för läkemedelsadministration
Subkutan injektion ges helst i nedre delen av buken eller låret. Rekommenderas att byta injektionsställe från höger till vänster sida eller vice versa, särskilt vid veckovis administrering.Övriga anvisningar för läkemedelsadministration
Handhavande:Bispecifik okonjugerad antikropp, läkemedel som inte kräver extra skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 3 (grön) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys
Spädningsinformation
Spädningsanvisningar
Två styrkor av Epkoritamab (Tepkinly) finns:För startdoser, 5 mg/ml (0,8 ml + överfyllnad) med blått lock. Används för vidare spädning till startdos 0,16 mg, 0,8 mg och utan spädning till 3 mg.
För underhållsdos 60 mg/ml (0,8 ml + överfyllnad) med orange lock. Används utan vidare spädning.
Låt injektionsvätskan anta rumstemperatur före beredning. Sväng flaskan försiktigt för att blanda lösningen, skaka inte! Använd inte filter.
Startdoser spädes i en eller två omgångar- obs blått lock (5 mg/ml):
Första spädning: 0,8 ml Tepkinly 5 mg/ml + 4,2 ml NaCl. Det ger 5 ml med koncentrationen 0,8 mg/ml
Andra spädning: 2 ml Tepkinly 0,8 mg/ml + 8 ml NaCl. Det ger 10 ml med koncentrationen 0,16 mg/ml
| Hållbarhet efter spädning | Förvaring |
|---|---|
| 24 timmar | Kallt |
| 12 timmar | Rumstemperatur |
Länkar till Fass
Referenser
-
Br J Haematol . 2025 Clinical management of bispecific antibody therapy for lymphoma: A British Society for Haematology Good Practice Paper.
Chaganti S, Dulobdas V, Wilson MR, Tucker D, Townsend W, Parry-Jones N, Lewis D, Fox CP, Osborne W. Clinical management of bispecific antibody therapy for lymphoma: A British Society for Haematology Good Practice Paper. Br J Haematol. 2025 Oct;207(4):1227-1241. doi: 10.1111/bjh.70018. Epub 2025 Sep 5. PMID: 40910188
Biverkningar
Paracetamol
Antihistamin
Anemi, neutropeni och trombocytopeni mycket vanligt.
Hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) har rapporterats. Potentiellt fatalt. Symtom består av feber, hudutslag, lymfadenopati, hepato- och/eller splenomegali och cytopenier. HLH bör övervägas vid atypisk eller förlängd CRS. Vid misstanke, gör uppehåll och utred. Vid säkerställd diagnos avslutas behandling med epkoritamab, se FASS.
Profylax mot Pneumocystis jiroveci-pneumoni (PCP) och herpesvirusinfektioner rekommenderas starkt.
Hypogammaglobulinemi förekommer, kontroll Immunglobulinnivåer före och under behandling, se FASS.
Allopurinol
Antiepileptika
Muskuloskeletal smärta vanlig.
Ödem vanligt.
En övergående effekt på CYP450-substrat med snävt terapeutiskt index kan inte uteslutas, då Epkoritamab leder till en övergående ökning av cytokinnivåerna, vilket kan hämma CYP450-enzymer. (Exempel på CYP450-substrat med snävt terapeutiskt index: Warfarin, Voriconazol, Ciklosporin.)
Versionsförändringar
-
Version: 1.2 2026-07-16
kontroll justerad, referens tillagd om hypogamma. -
Version: 1.1 2026-03-12
texter om rapporter om HLH och hypogammaglobulinemi tillagda. -
Version: 1.0 2025-02-07
Basfakta fastställdes.