Kapivasertib; Peroral tablett

Anemi förekommer.

Urinvägsinfektion förekommer till vanligt.

Hyperglykemi mycket vanligt, kan nå grad 3-4. Ketoacidos har rapporterats, inklusive rapport om fatala konsekvenser. Kontroll av blodsocker före och under behandling, följ instruktion FASS. Eventuellt behov av uppehåll, dosjustering eller permanent utsättning, se FASS. Symtomatisk behandling, möjligt insulinbehov.
Hypokalemi förekommer

Diarré mycket vanligt, kan nå grad 3-4. Eventuellt behov av uppehåll, dosjustering eller permanent utsättning, se FASS.
Illamående, kräkningar vanligt. Buksmärta, dyspepsi minskad aptit, smakförändringar och muntorrhet förekommer.
Stomatit vanligt, kan nå grad 3-4.

Utslag mycket vanligt, grad 3-4 förekommer. Eventuellt behov av uppehåll, dosjustering eller permanent utsättning, se FASS. Eventuellt dermatologisk konsultationsbehov.
Erythema multiforme ovanligt, generaliserad exfoliativ dermatit finns rapporterat.

Kreatininförhöjning vanligt. Akut njurskada förekommer.

Trötthet/fatigue mycket vanligt. Huvudvärk vanligt. Yrsel, synkope/svimning förekommer.

Kapivasertib metaboliseras huvudsakligen via CYP3A4- och UGT2B7-enzymer.
Kapivasertib är en svag, tidsberoende hämmare av CYP3A in vivo.
Samtidig administrering av måttliga eller starka CYP3A4-hämmare med kapivasertib ska undvikas då det ökar koncentrationen av kapivasertib, vilket ökar risken för toxicitet. Eventuellt dosjusteringsbehov av kapivasertib, se FASS.
(Exempel på starka CYP3A4-hämmare är; boceprevir, ceritinib, klaritromycin, kobicistat, conivaptan, ensitrelvir, idelalisib, indinavir, itrakonazol, josamycin, ketokonazol, lonafarnib, mibefradil, mifepriston, nefazodon, nelfinavir, posakonazol, ribociklib, ritonavir, sakvinavir, telaprevir, telitromycin, troleandomycin, tukatinib, vorikonazol, grapefrukt och grapefruktjuice).
(Exempel på måttliga CYP3A4-hämmare är; aprepitant, ciprofloxacin, ciklosporin, diltiazem, erytromycin, flukonazol, fluvoxamin, tofisopam och verapamil)
Samtidig administrering av måttlig till stark CYP3A4-inducerare med kapivasertib ska undvikas då kapevasertibs koncentration minskar med sämre effekt som följd. Eventuellt dosjusteringsbehov av kapivasertib, se FASS. (Exempel på starka CYP3A4-inducerare är; karbamazepin, fenytoin, rifampicin och Johannesört)
(Exempel på måttliga CYP3A4-inducerare är; bosentan, cenobamat, dabrafenib, elagolix, etravirin, lersivirin, lesinurad, lopinavir, lorlatinib, metamizol, mitapivat, modafinil, nafcillin, pexidartinib, fenobarbital, rifabutin, semagacestat, sotorasib, talviralin, telotristatetyl och tioridazin).
Samtidig administrering av av kapivasertib med läkemedel som är substrat för CYP3A-metabolism och har ett smalt teraputiskt fönster, kan innebära behov av dosjustering av läkemedlen som är substrat för CYP3A-metabolism, då deras koncentration kan öka. (Exempel på läkemedel som är substrat för CYP3A-metabolism med smalt tearpeutiskt fönster är; karbamazepin, ciklosporin, fentanyl, pimozid, simvastatin och takrolimus.)
I övrigt anges även möjliga dosjusteringsbehov av andra läkemedel, se FASS angående läkemedel med smalt terapeutiskt fönster som är substrat för CYP2D6, CYP2B6 eller UGT1A1. (Exempel på läkemedel inom dessa grupper är; bupropion och irinotekan.)
Även interaktioner med levertransportörer BCRP, OATP1B1 och OATP1B3 anges, se FASS, (Exempel på läkemedel inom dessa grupper är simvastatin.)
Även interaktioner med njurtransportörer MATE1, MATE2K och OCT2 anges, se FASS. (Exempel på läkemedel inom dessa grupper är dofetilid och prokainamid.)