Doseringsaspekter
Anvisning
Övriga anvisningar för läkemedelsadministration
Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys
Spädningsinformation
Spädningsvätska
250 ml Ringer-acetat
250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
Spädningsanvisningar
Paklitaxel micellär (Apealea) pulver löses med Ringer-acetat alternativt Natriumklorid 9 mg/ml. Till 60 mg används 60 ml. Koncentration efter upplösningen är 1 mg/ml.
Flaskan med Paklitaxel micellär ska skyddas mot ljus under beredningen (ljusskyddande påse).
Ringer-acetat tillsätts långsamt, strålen riktas mot flaskans innervägg, ej mot pulvret. Snurra flaskan i upprätt läge, skaka inte. Låt stå i 3-5 minuter. Därefter ska flaskan roteras försiktigt och långsamt vridas och/eller vändas, tills allt pulver är upplöst. Lösningen ska vara klar och gröngul.
Den volym som motsvarar ordinerad dos förs över i en tom, steril infusionspåse av etenvinylacetat (EVA). Ljusskyddas!
Infusionssetet för administrering ska ha ett 15 mikrometer filter i polyamid för att fånga upp eventuella "trådar" från lösningen.
Orangefärgad lösning ska kasseras!
| Hållbarhet efter spädning | Förvaring |
|---|---|
| 24 timmar | Kallt (Ringer-acetat) |
| 4 timmar | Kallt (Natriumklorid 9 mg/ml) |
Länkar till Fass
Biverkningar
Ökad risk för pneumonit uppges för paklitaxel nab vid kombination med gemcitabin, detta omnämns ej för micellär paklitaxel.
Avsaknad av läkemedelsinteraktionsstudie.
Samtidig administrering av hämmare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 med Paklitaxel skall medföra försiktighet då risk eventuellt finns för ökad toxicitet genom högre Paklitaxel exponering. (Exempel på hämmare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 är ketokonazol och andra imidazol-antimykotika, erytromycin, fluoxetin, gemfibrozil, klopidogrel, cimetidin, ritonavir, sakvinavir, indinavir och nelfinavir.)
Samtidig administrering av inducerare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 med Paklitaxel rekommenderas inte då risk finns för minskad effekt av Paklitaxel till följd av minskad Paklitaxel exponering. (Exempel på inducerare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 är rifampicin, karbamazepin, fenytoin, efavirenz, nevirapin.)
Vid administrering i kombination med Cisplatin skall Paklitaxel ges före Cisplatin för att undvika risk för ökad myelosuppression som ses om Paklitaxel ges efter Cisplatin, se FASS.
Versionsförändringar
-
Version: 1.1 2024-09-09
Lagt till handhavandeinfo. -
Version: 1.0 2020-03-05
Regimen fastställdes.