Behandlingsavsikt: Palliativ
Substans
| Substans | Administrering | Spädning | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
Infusiontid |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Topotekan | Intravenös infusion |
100 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion |
1,5 mg/m² | kroppsyta | 30 min. |
Anvisningar för regimen
Villkor för start av regimen
Kontroll av blod-, lever och elektrolytstatus med clearance (Cystatin C, Iohexol, kreatininclearence eller motsvarande).GFR ska vara >= 60 ml/min.
Anvisningar för ordination
Kontroll av blodstaus inkl neutrofila och kreatinin. För behandlingsstart neutrofila >1,5, TPK >100 och Hb > 90.Premedicinering med kortison och antiemetika, t.ex. peroral behandling med Betametason 3 mg eller Ondansetron 8 mg, 30 minuter innan Topotekan.
Dosjustering rekommendation
Hematologisk toxicitetNADIR-värde för neutrofila < 1,0 - ge nästa kur med 80 % av dosen.
Om NADIR-värden efter dosreduktion fortsatt är neutrofila < 1,0 - dosreducera ytterligare 10-15 % eller byt regim.
Vid diarré av grad 3 eller 4 ska doserna minskas med 0,4 mg/m2/dygn.
Biverkningar
Topotekan Intravenös infusion
Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Gastrointestinal påverkan
Biverkningskontroll
Loperamid
Illamående, kräkningar och diarré mkt vanligt, kan bli allvarliga. Symtomatisk behandling av diarré viktigt. Dessutom kan topotekaninducerad neutropeni orsaka neutropen kolit, se FASS.
Andningsvägar
Monitorering
Kan ge interstitiell lungsjukdom (ILD). Underliggande riskfaktorer är tidigare ILD, lungfibros, lungcancer, exponering av torax för strålning, lungtoxiska läkemedel och/eller kolonistimulerande faktorer (tillväxtfaktorer).
Extravasering
Gul
Kyla
Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).
Följ instruktionen för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.
Följ instruktionen för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.
Versionsförändringar
-
Version: 1.4 2023-10-31
Justerat information om premedicinering efter byte till lågemetogen regim. -
Version: 1.3 2023-10-31
Ändrat till lågemetogen. -
Version: 1.2 2020-08-20
Tagit bort avsnitt om graviditet under "Allmänna råd" -
Version: 1.1 2020-06-16
lagt till patientinfo