Topotekan po

Villkor för start av regimen

Kontroll av blod-, lever och elektrolytstatus med clearance (Cystatin C, Iohexol, kreatininclearence eller motsvarande).
GFR ska vara >= 60 ml/min.

Villkor och kontroller för administration

Om doser glöms bort ska patienten inte kompensera för uteblivna doser.

Topotekan Peroral kapsel
Dosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag

Anvisningar för ordination

Kontroll av blodstaus inkl neutrofila och kreatinin.
Premedicinering med kortison och antiemetika, t.ex. peroral behandling med Betametason 3 mg eller Ondansetron 8 mg, 30 minuter innan Topotekan.

Dosjustering rekommendation

Hematologisk toxicitet
NADIR-värde för neutrofila < 1,0 - ge nästa kur med 80 % av dosen.
Om NADIR-värden efter dosreduktion fortsatt är neutrofila < 1,0 - dosreducera ytterligare 10-15 % eller byt regim.

Vid diarré av grad 3 eller 4 ska doserna minskas med 0,4 mg/m2/dygn.