Substans
| Substans | Administrering | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
Infusionstid |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Paklitaxel | Intravenös infusion | 80 mg/m² | kroppsyta | 60 min. |
Anvisningar för regimen
Villkor för start av regimen
Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus inkl kreatinin.
Villkor och kontroller för administration
Ökad beredskap för överkänslighetsreaktion. Överkänslighetsreaktioner är vanliga, särskilt kur 1 och 2. Puls och blodtryck före start. Halvera infusionshastigheten vid tidigare överkänslighetsreaktion (ge på 2 timmar).
Vid administrering ska pvc-fritt inf aggregat med in-line filter med max porstorlek på 0,22 mikrom användas.
Anvisningar för ordination
Blodstatus inkl. neutrofila, För behandlingsstart neutrofila >1,5, TPK>100. Kontroll av perifer neuropati.
Paklitaxel - Premedicinering med kortison och antihistaminer, t.ex. peroral behandling med Betametason 8 mg och Desloratadin 10 mg som ges 1-2 timmar före behandlingsstart. Om tidigare reaktion överväg premedicinering med kortison och antihistamin med start dagen före behandling alternativt avsluta behandlingen.
Dosreduktion rekommendation
Hematologisk toxicitet
Neutrofila 0,5-1,4 och/eller TPK 75-99 ge 75 % av dosen.
Neutrofila < 0,5 och/eller TPK <75 - behandlingen skjuts upp en vecka.
Biverkningar
Paklitaxel Intravenös infusion
Antihistamin
Avsaknad av läkemedelsinteraktionsstudie.
Samtidig administrering av hämmare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 med Paklitaxel skall medföra försiktighet då risk eventuellt finns för ökad toxicitet genom högre paklitaxel-exponering. (Exempel på hämmare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 är ketokonazol och andra imidazol-antimykotika, erytromycin, fluoxetin, gemfibrozil, klopidogrel, cimetidin, ritonavir, sakvinavir, indinavir och nelfinavir.)
Samtidig administrering av inducerare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 med Paklitaxel rekommenderas inte då risk finns för minskad effekt av Paklitaxel till följd av minskad Paklitaxel exponering. (Exempel på inducerare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 är rifampicin, karbamazepin, fenytoin, efavirenz, nevirapin.)
Vid administrering i kombination med cisplatin skall Paklitaxel ges före Cisplatin för att undvika risk för ökad myelosuppression som ses om Paklitaxel ges efter Cisplatin, se FASS.
Biverkningar för regimen
Versionsförändringar
-
Version: 1.5
Justerat gammal kommentar kring ranitidin i adminstrationsbladet. -
Version: 1.4
Administrationsschemat- Länkat Premedicinering och kommentar -
Version: 1.3
Uppdaterat premedicinering Paklitaxel. -
Version: 1.2
Tagit bort avsnitt om graviditet under "Allmänna råd" -
Version: 1.1
Patientinfo tillagd