Till sidinnehåll
Behandlingsavsikt: Remissionssyftande

Substans

Substans Administrering Spädning Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
Infusiontid
1. Bendamustin Intravenös infusion 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion
120 mg/m² kroppsyta 30 min.

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Ny kur dag 22
1. Bendamustin
Intravenös infusion
120 mg/m²
x1 x1
Emetogenicitet: Medel

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Pneumocystis profylax: Trimetoprim-sulfonamid 160 mg/800 mg 1 x1, måndag, onsdag och fredag eller 1 x 2 måndag, torsdag. Alternativt styrkan 80 mg/400 mg 1x1 dagligen. Ges under hela behandlingen och i minst 4 veckor efter avslutad behandling, eller enligt lokala rutiner.
Herpesprofylax rekommenderas för äldre (> 60 år): Förslagsvis Aciklovir 400 mg, 1 x 2 i 3-4 veckor efter avslutad behandling.
Kontroll av blodstatus inklusive neutrofila, lever- och elektrolytstatus och kreatinin.

Anvisningar för ordination

Vid låg tumörbörda och indolent lymfom undviks allopurinol.

Biverkningar

Bendamustin Intravenös infusion

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Akut infusionsreaktion/anafylaxi
Akutberedskap
Infusionsreaktioner har varit vanliga i kliniska prövningar. Symtomen är oftast lindriga och omfattar feber, frossbrytningar, klåda och utslag. I sällsynta fall har allvarliga reaktioner förekommit.
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos enligt vårdprogram eller lokala instruktioner.
Tumörlyssyndrom
Urat
Hydrering
Kortikosteroid
Allopurinol
Hyperurikemi kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling).

Undvik om möjligt samtidig administrering av allopurinol vid bendamustin (misstänks som utlösande faktor för allvarlig hudbiverkan vid bendamustinbehandling). Förebyggande av tumörlyssyndrom kan ske med förbehandling steroid och allopurinol, riklig hydrering vid bendamustingivandet, uratkontroll och eventuell behandling med rasburikas (Fasturtec).
Hudtoxicitet
Kortikosteroid
Hudutslag, hudreaktioner och bullöst exantem har rapporterats. Vid behov ges systemiska steroider.
Extravasering
Gul
Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).
Erytem, svullnad, smärta och tromboflebit finns rapporterat.
Följ instruktion för kylbehandling, se extravaseringsdokument.

Versionsförändringar

  1. Version: 2.3     2021-03-09
    Administrationsschemat - volym spoldropp ändrad.

  2. Version: 2.2     2020-10-08
    Lagt till patientinfo

  3. Version: 2.1     2020-05-13
    Villkor för start av regimen - Profylax pneumocystis och herpes har förtydligats. Kontroll av blodstatus osv tillagd.

  4. Version: 2.     2018-08-23
    Information om profylaxbehandling är tillagd.