Behandlingsavsikt: Remissionssyftande
Substans
| Substans | Administrering | Spädning | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
Infusiontid |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Mogamulizumab | Intravenös infusion |
100 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion |
1 mg/kg | kroppsvikt | 60 min. |
Behandlingsöversikt:
if (string.IsNullOrEmpty(data.reg_behoversikt))
{
return;
}
Efter de 4 startdoserna en gång/vecka sker fortsatt behandling varannan vecka, se annan regim, tills sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Anvisningar för regimen
Villkor för start av regimen
Inför kur 1: HCG total på fertila kvinnor inom 24 timmar före dos.Blodstatus: Hb, LPK, neutrofila, TPK
Elektrolytstatus: Kreatinin
Leverstatus: ALP, ALAT, LD
Thyroidea: TSH
Noggrann monitorering av hudbiverkan behövs.
Ökad risk för diareér.
Patienter ska testas för infektion med hepatit B innan behandling med mogamulizumab sätts in.
Villkor och kontroller för administration
Allvarliga infusionsrelaterade biverkningar kan förekomma i samband med den första dosen, vilket föranleder noggrann övervakning.Ökad beredskap för anafylaktisk reaktion. Blodtryck och puls.
Om IRR, Avbryt infusion, minskad infusionshastighet med minst 50% vid återstart.
Mogamulizumab ska administreras inom 2 dagar från den schemalagda dagen. Får ej ges med kortare intervall än 7 dagar.
Dosjusteringar:
-Infusionsrelaterade reaktioner
Infusionen Mogamulizumab ska avbrytas tillfälligt vid lätta till svåra (grad 1-3) infusionsrelaterade reaktioner och symtomen behandlas.
Infusionshastigheten ska minskas med minst 50 % när infusionen påbörjas igen efter att symtomen försvunnit.
Om reaktionen återkommer ska utsättning av infusionen övervägas.
Mogamulizumab ska sättas ut permanent vid en livshotande (grad 4) infusionsrelaterad reaktion.Se FASS
- Dermatologiska reaktioner
Om ett utslag (läkemedelsrelaterat) med svårighetsgrad 2 eller 3 uppkommer, måste behandling med Mogamulizumab avbrytas tills det förbättras till grad 1 eller lägre kan återupptas.
Anvisningar för ordination
Varje gång provtas:Blodstatus: Hb, LPK, neutrofila, TPK
Elektrolytstatus: Kreatinin
Leverstatus: ALP, ALAT, LD
Thyroidea: TSH
Premedicinering vid kur 1:
Paracetamol 1000 mg po och Desloratadin 10mg po.
OM infusionsreaktion ska det ges vid alla efterföljande behandlingar.
Dosjustering rekommendation
Dosreduceras ej. Antimetika:Övrig information
Informera patienten att höra av sig om de får utslag samt om att fördröjd diarré är en vanlig biverkan av Mogamulizumab.Patienten skall ha Loperamid hemma att ta vid behov vid insättande av diarré och patienten ska förses
med schema för intag av Loperamid.
Biverkningar
Mogamulizumab Intravenös infusion
Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Akut infusionsreaktion/anafylaxi
Monitorering
Akutberedskap
Blodtryck
Puls
Infusionsreaktioner vanliga, oftast grad 1-2, men grad >= 3 förekommer. Reaktionen kommer oftast under eller kort efter första infusionen. Avbryt infusion, minskad infusionshastighet vid återstart, om grad 4 permanent utsättning av behandlingen, se FASS.
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet, dock förekommer anemi, neutropeni, lymfocytopeni och trombocytopeni.
Infektionsrisk
Ökad infektionsrisk.
Hudtoxicitet
Utslag vanligt, oftast grad 1-2, dock förekommer grad >=3. Både tidig och sen debut. Eventuellt uppehåll eller utsättning av behandling, se FASS. Allvarliga hudbiverkningar så som Stevens-Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN) har rapporterats, varför noggrann monitorering av hudbiverkan behövs.
Gastrointestinal påverkan
Diarré, illamående, förstoppning och mucosit vanligt. Kräkningar förekommer.
Levertoxicitet
Förhöjda levervärden vanligt. Hepatit ovanligt.
Övrigt
Trötthet, perifera ödem och feber vanligt.
Huvudvärk vanligt.
Hypothyreos förekommer.
Huvudvärk vanligt.
Hypothyreos förekommer.
Graviditetsvarning
Fertila kvinnor ska använda effektivt preventivmedel under behandlingen och minst 6 månader efter avslutad behandling.
Versionsförändringar
-
Version: 1.2 2025-06-05
Tagit bort ett mellanslag i kommentarer i flödesschema -
Version: 1.1 2025-06-05
Ändrat kommentar om premed i flödesschema -
Version: 1.0 2025-06-04
Regimen fastställdes.