Antitumoral regim-Lymfom

Obinutuzumab kur 2-6

C81-C86

Indikation: Follikulärt lymfom

Kurintervall: 28 dagar

RegimID: NRB-1585

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Remissionssyftande

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Obinutuzumab	Intravenös infusion	250 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion	1000 mg	standarddos			90 min.

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1. Obinutuzumab Intravenös infusion 1000 mg	x1

Substans / Dag	22	23	24	25	26	27	28	Ny kur dag 29
1. Obinutuzumab Intravenös infusion 1000 mg

Emetogenicitet:

Minimal

Behandlingsöversikt: Ges i allmänhet i kombination med cytostatika. Kurlängd beror av regim.
Behandling upp till 6 kurer.

Anvisningar för regimen

Villkor och kontroller för administration

Ökad beredskap för anafylaktisk reaktion. Blodtryck och puls.
Infusion: Om ingen reaktion på föregående infusion, ge 100 mg/timme i 30 minuter, därefter 900 mg/timme i cirka 60 minuter.

Anvisningar för ordination

Hypotension kan inträffa under infusionen. Utsättning av blodtryckssänkande behandling bör därför övervägas 12 timmar före infusion, under varje infusion och under den första timmen efter administrering av Obinutuzumab.
Allvarliga infusionsrelaterade biverkningar kan förekomma, se FASS.
Premedicinering:
Ingen infusionsrelaterad reaktion, ge tablett Paracetamol 1000 mg.
Infusionsrelaterad reaktion, grad 1 eller 2, ge tablett Paracetamol 1000 mg och Klemastin 2 mg iv (30 min innan).
Infusionsrelaterad reaktion, grad 3, eller lymfocytantal > 25 innan nästa behandling - ge också Betametason 16 mg iv (1 timme innan).

Dosjustering rekommendation

Dosreduceras ej.

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Obinutuzumab Intravenös infusion

Akut infusionsreaktion/anafylaxi

Puls

Akutberedskap

Blodtryck

Kortikosteroid

Störst risk vid första 1000 mg infusion, sedan minskar risk successivt för varje infusion. Oftast mild till måttlig reaktion, men allvarliga händelser finns. Premedicinering med kortikosteroider, se FASS.

Hematologisk toxicitet

Blodvärden

Enligt lokala riktlinjer

Anemi, leukopeni, neutropeni och trombocytopeni vanliga, oftast milda, men kan bli uttalade. Eventuellt dosuppehåll, se FASS.

Infektionsrisk

Infektioner vanligt. Hepatit B-virus reaktivering förekommer, med fulminant hepatit, leversvikt och dödsfall rapporterade, varför screening för Hepatit B-virus infektion före behandling nödvändigt.

Tumörlyssyndrom

Urat

Hydrering
Allopurinol

Tumörlyssyndrom kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures. Som skydd ges eventuellt Allopurinol under behandlingstiden. Vid behov kan antidoten rasburikas (Fasturtec) ges.

Hjärttoxicitet

EKG

Risk för försämring av tidigare hjärtsjukdom, både arytmisjukdom och koronarsjukdom.

CNS påverkan

Biverkningskontroll

Progressiv multifokal leukoencafalopati (PML) fallrapporter finns. Överväg diagnos vid nya eller förändrade neurologiska symtom.

Övrigt

Muskuloskeletala smärtor inkluderande ryggsmärta, ledvärk, bröstsmärta.

Gastrointestinal påverkan

Diarré. Förstoppning. Fallrapport med gastrointestinal perforation.

Extravasering

Grön

Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 2.5 2024-02-05
Regimnamn ändrat till "Obinutuzumab kur 2-6"
Version: 2.4 2022-12-20
Ändrat emetogenicitet till Minimal
Version: 2.3 2021-11-04
Infusionstiden har ändrats till 90 minuter. Villkor och kontroller för administration - Infusion - infusionstiden har ändrats till totalt cirka 90 minuter. Se FASS, tabell 6.
Version: 2.2 2021-04-23
Administrationsschemat- Länkat kommentarer. Lagt till filnamn
Version: 2.1 2020-10-08
Lagt till patientinfo
Version: 2. 2017-02-13
Text premedicinering har skrivits om. Indikation Follikulärt lymfom.