Antitumoral regim-Prostatacancer

Bikalutamid

C61

Kurintervall: 28 dagar

RegimID: NRB-7818

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Palliativ

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Bikalutamid	Peroral tablett		150 mg	standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1. Bikalutamid Peroral tablett 150 mg	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1

Substans / Dag	22	23	24	25	26	27	28	Ny kur dag 29
1. Bikalutamid Peroral tablett 150 mg	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1

Emetogenicitet:

Minimal

Behandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Kontroll av Hb, LPK, TPK, Na, K, Ca, kreatinin, ASAT, ALAT.
Bikalutamid är en potent enzyminducerare som kan ge effektminskning för många vanliga läkemedel, se FASS. En genomgång av läkemedel som kan ges samtidigt bör därför göras innan behandlingsstart.

Villkor och kontroller för administration

Glömd dos - ta inte dubbel dos (två doser på en gång) för att kompensera för en glömd dos.

Bikalutamid Peroral tablett
Dosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag

Anvisningar för ordination

Om baslinjeprover normala: Hb, LPK, TPK, ASAT, ALAT 4-6 veckor efter insättning.

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Bikalutamid Peroral tablett

Hematologisk toxicitet

Blodvärden

Anemi förekommer.

Endokrinologi

Värmevallningar mycket vanliga.
Gynekomasti och ömhet bröst vanligt, inte alltid reversibelt, framför allt ej efter långvarig behandling. Förebyggande bröstbestrålning erbjuds därför vid tänkt långvarig behandling.
Erektil dysfunktion förekommer.
Nedsatt glukostolerans har rapporterats vid kombination med LHRH agonister, kontroll av blodglukos bör då övervägas.

Gastrointestinal påverkan

Förstoppning vanligt. Illamående, diarré och buksmärta förekommer.

Levertoxicitet

Blodvärden

Förhöjda levervärden förekommer, sällan allvarliga, oftast övergående. Leversvikt har rapporterats inklusive dödsfall . Följ levervärden regelbundet, de flesta förändringar inträffar inom de första 6 månaderna.

Hudtoxicitet

Hudutslag förekommer, eventuellt vanligare vid högre dosering. Alopeci/håravfall, torr hud och klåda förekommer. Ljuskänslighetsreaktioner har rapporterats i sällsynta fall, undvik direkt exponering för solljus, solkräm kan övervägas.

Andningsvägar

Interstitiell lungsjukdom har rapporterats inklusive dödsfall. Utred vid misstanke på förvärrade eller nytillkomna lungsymtom så som dypsné, hosta och feber.

Njurtoxicitet

Hematuri förekommer.

Hjärttoxicitet

Androgen deprivationsterapi kan förlänga QT-intervallet, varför försiktighet vid anamnes på förlängning av QT-intervall eller samtidig behandling med andra läkemedel som kan ge förlängning av QT-intervall.
Hjärtinfarkt och hjärtsvikt omnämns, där risk ökar vid kombination med LHRH-agonist.

Övrigt

Minskad lust (libido)och depression förekommer.
Yrsel och sömnighet förekommer.
Asteni/trötthet förekommer.
Ödem (svullnad) och viktuppgång förekommer.

Interaktionsbenägen substans

Vid samtidig administrering av warfarin med bikalutamid rekommenderas noggrann kontroll av INR då warfarinets effekt kan öka. (Bikalutamid kan tränga undan warfarin från dess proteinbindningsställen.)
Samtidig administrering av läkemedel som kan förlänga QT-intervall eller antiarytmika med bikalutamid bör ske med försiktighet, då bikulatamid i sig kan förlänga QT-intervall.
Samtidig administrering av läkemedel med snävt terapeutiskt index och som är substrat för cytokrom P450 med bikulatamid bör ske med försiktighet då ökade koncentrationer av dessa läkemedel skulle kunna ske, se FASS.
Kontraindikation för samtidig administrering av terfenadin, astemizol och cisaprid med bikalutamid föreligger, se FASS.

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.4 2024-02-09
Tagit bort regimschemat
Version: 1.3 2023-01-19
Diagnoskod rättad.
Version: 1.2 2022-04-07
lagt till patientinformationen
Version: 1.1 2022-04-07
lagt till patientinformationen
Version: 1.0 2022-04-01
Regimen fastställdes