Substans
| Substans | Administrering | Spädning | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
Infusiontid |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Docetaxel (vattenfri) | Intravenös infusion |
250 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion |
30 mg/m² | kroppsyta | 30 min. | ||
| 2. Prednisolon | Peroral tablett |
|
10 mg | standarddos |
Anvisningar för regimen
Villkor för start av regimen
Kontroll av blodstatus inkl. neutrofila-, elektrolyter, leverstatus, kreatinin och P-glukos.
Villkor och kontroller för administration
Ökad beredskap för överkänslighetsreaktion, störst risk vid kur 2.
Kontrollera att patienten tagit sin premedicinering.
Anvisningar för ordination
Blod- och leverstatus, P-glukos. För behandlingsstart neutrofila >1,5 och TPK>100. Kontroll av perifer neuropati.
Premedicinering med kortison motsvarande tablett Betametason 8 mg, tas/ges 1 timme före Docetaxel.
Osteoporosprofylax ska ges eftersom mer än 3 månaders behandling med Prednisolon förväntas. Den basala kastrationsbehandlingen ska behållas under behandlingen.
Dosjustering rekommendation
Hematologisk toxicitet
Neutrofila < 1,5 eller TPK < 100 - behandlingen skjuts upp en vecka.
Om nadir för neutrofila < 0,5 och varar mer än en vecka dosreduceras i fortsättningen till 25 mg/m2.
Biverkningar
Docetaxel (vattenfri) Intravenös infusion
Kortikosteroid
Hyaluronidas
Följ instruktion för kylbehandling, se extravaseringsdokument.
Överväg lokal behandling med Hyaluronidas.
Traditionellt har kyla varit den specifika åtgärden vid extravasering av taxaner. Det finns nu uppgifter om att värme skulle kunna vara lika bra, med en teoribildning kring att taxaner är icke-DNA bindande (non-DNA binding agents) och därmed liknar vinkaalkaloider. Uppgifterna är dock vaga. Tills bättre fakta kring detta finns föreslås instruktionen för specifik behandling med kyla.
Samtidig administrering av Docetaxel med potenta CYP3A4-hämmare bör undvikas eller medföra ökad övervakning av biverkningar av Docetaxel då koncentrationen av Docetaxel i blod kan öka till följd av minskad metabolism. (Exempel på potenta CYP3A4-hämmare: ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, indinavir, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir, telitromycin och vorikonazol.)
Samtidig administrering av Docetaxel med netupitant/palonosetron (där netupitant metaboliseras via CYP3A4) har visat att exponeringen för Docetaxel ökar med 37%. I poolade säkerhetsdata från fyra studier av olika storlekar har kombinationen dock hittills ej visat klinisk effekt med ökad toxicitet, enligt dokument från företaget.
Prednisolon Peroral tablett
Biverkningar för regimen
Versionsförändringar
-
Version: 1.3 2020-12-15
Patientinfo -
Version: 1.2 2020-11-24
Villkor för start av regimen och Anvisningar för ordination - lagt till kontroll av P-glukos. -
Version: 1.1 2020-09-16
Kompletterat dag 29 i administrationsschemat. -
Version: 1.0 2020-09-10
Regimen fastställdes.