Substans
| Substans | Administrering | Spädning | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
Infusiontid |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Cetuximab | Intravenös infusion |
500 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion |
250 mg/m² | kroppsyta | 1 tim. |
Anvisningar för regimen
Villkor för start av regimen
Laddningsdos ges i den första kuren, se Cetuximab 7 dagar (laddningsdos).
Innan behandling påbörjas måste vildtyp RAS (KRAS och NRAS) ha påvisats.
Kontroll av blod-, leverstatus, kreatinin och elektrolyter speciellt magnesium.
Villkor och kontroller för administration
Ökad beredskap för anafylaktisk reaktion, särskilt vid första infusionen. Vid infusionsrelaterade överkänslighetsreaktion sänks infusionshastigheten, se FASS.
Kontroll av blodtryck och puls inför start och 15 minuter efter start av infusion kur 1 och 2.
Kontroll av biverkningar; hudtoxicitet.
Anvisningar för ordination
Kontroll av blodstatus inför varje kur. Magnesium kontrolleras var 4:e vecka - risk för hypomagnesemi.
Premedicinering med Betapred 8 mg (intravenöst eller peroralt) och Klemastin 2 mg intravenöst. Om de två första kurerna går bra kan dosen Betapred halveras eller sättas ut.
Hudtoxicitet: Profylaktisk användning av perorala tetracykliner (6-8 veckor) och topikal applicering av fuktgivande 1% hydrokortisonkräm eller metronidazolkräm bör övervägas.
Dosjustering rekommendation
Cetuximab - Vid allvarliga (>= grad 3) fall av hudreaktioner avbryts behandlingen tillfälligt eller permanent, se FASS (Erbitux) .
Biverkningar
Cetuximab Intravenös infusion
Antihistamin
Kortikosteroid
Solskydd
Kortikosteroid
Infektionsbehandling/profylax
Hypokalemi till följd av diarré finns rapporterat. Hypokalcemi kan förekomma.
Kontroll av elektrolyter, eventuellt behov av elektrolyttillförsel.
Versionsförändringar
-
Version: 1.1 2023-09-01
Justerat information om hantering vid allvarlig hudtoxicitet.