Antitumoralt läkemedel

Cisplatin; Intravenös infusion

ATC-kod: L01XA01

NSL Substans id: IDE4POEKUAA72VERT1

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Översikt (PDF)

Doseringsaspekter

Beräkningssätt:	kroppsyta
Enhet för grunddos:	mg/m²
Administreringsväg:	Intravenös

Anvisning

Övriga anvisningar för läkemedelsadministration

Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys

Spädningsinformation

Spädningsvätska

250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
100 ml Natriumklorid 9 mg/ml
500 ml Natriumklorid 9 mg/ml
1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml

Spädningsanvisningar

Ordinerad dos dra upp i spruta och sätts till infusionspåsen, blanda. Ljusskyddas. Natriumklorid-joner krävs för stabilitet.
Accord Cisplatin Stability Data - Dilution Study Report, signerad 2018.10.18. Hållbarhet enligt ovan.
Cisplatin Ebewe - Stability of Solutions for Infusion containing Sandoz Oncology Injectables, signerad 2021.07.15, anger 28 dygn både kallt och rumstemperatur, koncentration 0,04-0,4 mg/mL. Ljusskyddas.
Angiven hållbarhet avser den kemiska stabiliteten. Hållbarheten kan vara kortare (se beredningens etikett) då den ofta begränsas av den mikrobiologiska hållbarheten som beredande apotek sätter utifrån sina lokala förhållanden, t.ex validering av lokaler och om infusionsaggregat sätts eller ej.

Koncentrationsintervall: 0,006-0,12 mg/ml

Hållbarhet efter spädning	Förvaring
21 dygn	Rumstemperatur(Natriumklorid 9 mg/ml)
21 dygn	Kallt(Natriumklorid 9 mg/ml)

Länkar till Fass

Referenser

Braam et al; Severe Tissue Necrosis after Low-Concentration Cisplatin Extravasation
Braam et al; Severe Tissue Necrosis after Low-Concentration Cisplatin Extravasation: A Case Report and Review of Expert Guidelines and Literature, Case Rep Oncol. 2022 Oct 7;15(3):902-908

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

CAVE aminoglykosider

Aminoglykosider skall inte ges under och en månad efter cisplatinbehandling. Kan potentiera kumulativ nefrotoxicitet.

Hematologisk toxicitet

Blodvärden

Enligt lokala riktlinjer

Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.

Hörselpåverkan

Hörselkontroll

Ototoxiciteten är kumulativ. Kan vara mer uttalad hos barn. Hörselkontroll bör utföras före behandlingsstart.

Neuropati

Biverkningskontroll

Parestesi, areflexi, störning av proprioception och vibrationssinne finns rapporterat som neuropatiska symtom. Neuropati är relaterad till kumulativ dos, dock finns interindividuella skillnader för vilken sammanlagd dos som ger neuropati. Även efter utsättning kan neuropatin först försämras under flera månader, neuropati kan även uppstå efter behandling är avslutad. Mestadels reversibel, men ofta inte komplett. Kontroll av neurologiska symtom inför varje kur.

Njurtoxicitet

Njurfunktion

Hydrering

Urinproduktion

Vätskedrivande

Hydrering bör ske före och efter infusion av cisplatin.
Vid liten urinproduktion kan vätskedrivande och/eller ökad vätsketillförsel ges.

Hög emetogenicitet

Antiemetika

Antiemetika ges enligt lokala protokoll.

Extravasering

Gul (Låg koncentration)

Vid låg koncentration/liten mängd klassad som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).
Se referens basfakta angående fallrapport om nekros även vid lägre koncentration av Cisplatin.

Extravasering

Röd (Hög koncentration)

Vid hög koncentration(eller stor mängd) (uppgiven koncentration >0,4 mg/ml) klassad som vävnadstoxisk med risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).
Vävnadsskada, fibros, nekros, smärta, svullnad och erytem finns rapporterat.
Se referens basfakta angående fallrapport om nekros även vid lägre koncentration av Cisplatin.

Interaktionsbenägen substans

Samtidig administrering av nefrotoxiska läkemedel (t.ex. cefalosporiner, aminoglykosider, amfotericin B eller kontrastmedel) förstärker cisplatinets nefrotoxiska effekt.

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.9 2024-11-19
Lagt till spädning 100 ml och 250 ml NaCl för anpassning till barnprotokoll.
Version: 1.8 2024-09-12
värme eller kyla?
Version: 1.7 2024-08-08
Extravasering röd och gul
Version: 1.6 2024-02-06
Handhavande information tillagd.
Version: 1.5 2023-04-04
Spädning - text Angiven hållbarhet avser den kemiska stabiliteten osv.
Version: 1.4 2023-04-04
Hållbarheten har uppdaterats med dokumentation från Accord och Ebewe/Sandoz.
Version: 1.3 2020-10-22
neuropati
Version: 1.2 2020-06-29
Observandum, Njurtoxicitet - lagt till: och/eller ökad vätsketillförsel ges.
Version: 1.10 2025-07-10
referens låg konc nekros
Version: 1.0 2013-03-06
Basfaktan fastställdes.