Doseringsaspekter
Barn
Denna basfakta är granskad för barn.
Barnspecifik kommentar
Dosering kan vara mg/kg, kontrollera alltid med protokoll.
Tidpunkt för start och dosering av rescue behandling med kalciumfolinat (alt annat preparat) se respektive protokoll.
Anvisning
Anvisningar för läkemedelsadministration
Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys
Spädningsinformation
Spädningsvätska
1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml
500 ml Natriumklorid 9 mg/ml
250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
100 ml Natriumklorid 9 mg/ml
1000 ml Glukos 50 mg/ml
500 ml Glukos 50 mg/ml
250 ml Glukos 50 mg/ml
100 ml Glukos 50 mg/ml
Spädningsanvisningar
Ordinerad dos sätts till infusionsvätskan, blandas väl. Gulfärgad lösning.
De olika leverantörerna anger följande hållbarheter:
Ebewe, enligt FASS - 24 timmar. I "Stability of Solutions for Infusion containing Sandoz Oncology Injectables", Date 2021.07.15. anges följande:
Koncentration 0,04-0,12 mg/mL i NaCl 0,9 % - 28 dagar kallt och 7 dagar i rumstemperatur.
Koncentration 0,1-20 mg/mL i NaCl 0,9 % - 28 dagar både kallt och i rumstemperatur. Om ej ljusskyddad vid rumstemperatur är hållbarheten 7 dagar.
Koncentration 3-20 mg/mL i Glukos 5 % - 28 dagar både kallt och i rumstemperatur. Om ej ljusskyddad vid rumstemperatur är hållbarheten 7 dagar.
Teva, enligt FASS - 24 timmar kallt.
Angiven hållbarhet avser den kemiska stabiliteten. Hållbarheten kan vara kortare (se beredningens etikett) då den ofta begränsas av den mikrobiologiska hållbarheten som beredande apotek sätter utifrån sina lokala förhållanden, t.ex validering av lokaler och om infusionsaggregat sätts eller ej.
Länkar till Fass
Biverkningar
Samtidig administrering av icke steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) skall inte användas innan eller samtidigt med högdos Metotrexatbehandling, då detta ger risk för ökad Metotrexat koncentration och därmed toxiska effekter, vid lågdos Metotrexatbehandling anges detta till att det finns en risk vid samtidig användning, men att det vid till exempel reumatoid artrit skett samtidig användning utan problem.
Samtidig användning av protonpumpshämmare kan leda till fördröjd eller hämmad njureliminering av Metotrexat.
Samtidig administrering av furosemid kan ge ökade koncentrationer av metotrexat genom kompetitiv hämning av tubulär sekretion.
Salicylater, fenylbutazon, fenytoin, barbiturater, lugnande medel, p-piller, tetracykliner, amidopyrinderivat, sulfonamider och p-aminobensoesyra kan tränga bort metotrexat från serumalbuminbindningen och således öka biotillgängligheten (indirekt dosökning).
Versionsförändringar
-
Version: 1.8 2024-09-09
Lagt till handhavandeinfo. -
Version: 1.7 2024-08-01
extravasering grön, justerat ogiltigt tecken. -
Version: 1.6 2023-11-23
barnspec kom mg/kg -
Version: 1.5 2023-11-16
granskad för barn, njurtox text uppdaterad. -
Version: 1.4 2023-06-13
Hållbarheter har uppdaterats. -
Version: 1.3 2023-03-09
används för barn kryss -
Version: 1.2 2023-03-09
inför barnkryss, ändrad ordning -
Version: 1.0 2013-03-06
Basfaktan fastställdes.