Antitumoralt läkemedel

Arseniktrioxid; Intravenös infusion

ATC-kod: L01XX27

NSL Substans id: IDE4POCMU9N59VERT1

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Översikt (PDF)

Doseringsaspekter

Beräkningssätt:	kroppsvikt
Enhet för grunddos:	mg/kg
Administreringsväg:	Intravenös

Anvisning

Övriga anvisningar för läkemedelsadministration

Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys

Spädningsinformation

Spädningsvätska

250 ml Glukos 50 mg/ml
100 ml Glukos 50 mg/ml
250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
100 ml Natriumklorid 9 mg/ml

Spädningsanvisningar

Ordinerad dos sätts till infusionsvätskan, blanda väl.
Angiven hållbarhet avser den kemiska stabiliteten. Hållbarheten kan vara kortare (se beredningens etikett) då den ofta begränsas av den mikrobiologiska hållbarheten som beredande apotek sätter utifrån sina lokala förhållanden, t.ex validering av lokaler och om infusionsaggregat sätts eller ej.

Mylan anger denna stabilitet i FASS. Accord anger 7 dygn, rumstemperatur och kallt. Teva anger 24 timmar i rumstemperatur och 72 timmar kallt.

Hållbarhet efter spädning	Förvaring
30 dygn	Rumstemperatur
30 dygn	Kallt

Länkar till Fass

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Hematologisk toxicitet

Biverkningskontroll

Kortikosteroid
Vätskedrivande

Blodvärden

Enligt lokala riktlinjer

APL differentieringssyndrom vanligt (feber, dyspné, ökad vikt, lunginfiltrat och pleurala eller perikardiella utgjutningar, med eller utan leukocytos.) Syndromet kan vara dödligt. Vid första tecken på syndrom, avbryt tillfälligt behandling, ge högdossteroider och eventuellt tillägg av diuretika. Behandling Arseniktrioxid eventuellt möjligt att återta när symtom avklingat, se FASS angående dosjustering.
I övrigt leukocytos vanligt, liksom neutropeni, pancytopeni, trombocytopeni och anemi. Hyperleukocytos förekommer, eventuell behov av hydroxiurea, se FASS.

Hjärttoxicitet

EKG

QTc förlängning vanligt, därav risk för allvarliga arytmier. Allvarliga arytmier endast fåtal fall. EKG och elektrolytkontrollbehov (kalium, kalcium, magnesium och kreatinin). Eventuell utsättning av annan samtidig medicinering med ökad risk för QTc förlängning eller arytmi. Eventuellt tillfälligt uppehåll i behandling med Arseniktrioxid, korrigera elektrolyter och därefter eventuell återstart av behandling när QT tid normaliserats, för dosjustering, se FASS.

Elektrolytrubbning

Elektrolyter

Hypokalemi, hypomagnesemi, hypernatremi vanligt. Kan bli uttalade.

Gastrointestinal påverkan

Illamående, kräkningar, diarré och buksmärta vanligt.

Levertoxicitet

Leverfunktion

Förhöjda levervärden vanligt. Om grad 3 eller mer, avbrytes behandlingen tills avklingat och därefter återinsättning med dosjustering, se FASS.

Hudtoxicitet

Utslag och klåda vanligt.

CNS påverkan

Parestesi, yrsel och huvudvärk vanligt.

Neuropati

Neuropati vanligt. Dock de flesta lindriga till medelsvåra och reversibla efter avslutad behandling.

Endokrinologi

Biverkningskontroll

Hyperglykemi, vanligt, kan bli uttalad.

Extravasering

Gul

Kyla

Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).
Följ instruktion i extravaseringsdokument för kylbehandling.

Enligt uppgift FASS och Lexicomp behövs ej central infart. Vid sökning återfinns inga uppgifter om extravasering vid intravenös användning. Dentala rapporter (använts som pulp-nekrotiserande substans) om läckage av Arsenik trioxid ut i munhåla beskriver aseptisk bennekros.
Vid kännedom om händelser eller publikationer vänligen meddela Regimbiblioteket för korrigering av extravaseringsrisk.

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.4 2024-08-22
extravasering gul
Version: 1.3 2024-08-08
justerade kontroller. inför kodning extravasering.
Version: 1.2 2024-01-30
Hänvisning handhavande
Version: 1.1 2023-03-13
Hållbarhet har uppdaterats till 30 dygn.