Doseringsaspekter
Anvisning
Anvisningar för läkemedelsadministration
Berett azacitidin injiceras subkutant (injektionsnålen sticks in i 45-90° vinkel) med en 25 gauge injektionsnål i överarmen, låret eller buken.
Högre doser än 4 ml injiceras på två skilda ställen. Injektionsstället skall roteras. Nya injektioner skall ges minst 2,5 cm från det tidigare injektionsstället.
Övriga anvisningar för läkemedelsadministration
Ingen suspension skall tryckas ut ur injektionsnålen före injektion för att minska incidensen av lokala reaktioner vid injektionsstället.
Spädningsinformation
Spädningsanvisningar
Azacitidin löses upp med KALLT Sterilt vatten 4 ml . Skaka kraftigt tills enhetlig grumlig suspension erhållits, styrka 25 mg/ml. Resuspenderas omedelbart före administration.
| Hållbarhet efter spädning | Förvaring |
|---|---|
| 22 timmar | Kallt |
Länkar till Fass
Biverkningar
Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet. Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Blödningar förekommer, framför allt hos trombocytopena patienter. (Inkluderande blåmärken, näsblod och munblödning till mer ovanliga händelser som gastrointestinal och intracerebral blödning.)
Blödningar förekommer, framför allt hos trombocytopena patienter. (Inkluderande blåmärken, näsblod och munblödning till mer ovanliga händelser som gastrointestinal och intracerebral blödning.)
Infektionsrisk
Myelosuppression kan ge ökad infektionsrisk. Luftvägsinfektioner, neutropen sepsis, herpes simplex, urinvägsinfektion omnämns som vanliga.
Nekrotiserande fasciit har rapporterats.
Nekrotiserande fasciit har rapporterats.
Gastrointestinal påverkan
Illamående, kräkning, diarré och förstoppning mycket vanligt. Buksmärta vanligt.
Blödning inklusive blödning i mun förekommer. Stomatit förekommer.
Aptitnedgång och viktnedgång förekommer.
Blödning inklusive blödning i mun förekommer. Stomatit förekommer.
Aptitnedgång och viktnedgång förekommer.
Hudtoxicitet
Reaktioner vid injektionsstället är mycket vanliga (inkluderar rodnad, smärta, blödning och i sällsynta fall nekros vid injektionsstället). Mjukdelsinfektioner kan också förekomma vid injektionsstället där nekrotiserande fasciit har rapporterats.
Klåda, utslag generellt förekommer.
Klåda, utslag generellt förekommer.
Njurtoxicitet
Förhöjt kreatinin och njursvikt förekommer. Renal tubulär acidos finns rapporterat.
Eventuellt behov av dossänkning eller uppehåll av behandling, se FASS.
Minskning av urinmängder skall uppmanas att rapporteras.
Eventuellt behov av dossänkning eller uppehåll av behandling, se FASS.
Minskning av urinmängder skall uppmanas att rapporteras.
Levertoxicitet
Leversvikt har rapporterats hos patienter med omfattande tumörbörda på grund av metastaserande sjukdom.
Andningsvägar
Andfåddhet/dyspné förekommer. Pleuravätska förekommer.
Övrigt
Trötthet, yrsel och huvudvärk vanligt. Feber vanligt.
Muskuloskelettal smärta (inklusive ryggsmärta) och ledsmärta vanligt.
Muskuloskelettal smärta (inklusive ryggsmärta) och ledsmärta vanligt.
Tumörlyssyndrom
Tumörlyssyndrom omnämns, men i tabell uppges det som sällsynt.
Hyperurikemi kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures.
Hyperurikemi kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures.