Doseringsaspekter
Barn
Denna basfakta är granskad för barn.
Barnspecifik kommentar
För barn kan dosering med enhet mg/kg vara aktuell under 10 kg i vikt eller 1 års ålder.
Konsultera alltid respektive protokoll.
Anvisning
Övriga anvisningar för läkemedelsadministration
Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys
Spädningsinformation
Spädningsvätska
500 ml Natriumklorid 9 mg/ml
250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
100 ml Natriumklorid 9 mg/ml
1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml
Spädningsanvisningar
Cyklofosfamid löses i 5 mL Natriumklorid 9 mg/mL per 100 mg, ger stamlösning 20 mg/ml. Späds sedan vidare.
Baxter, Stabforum, Stability Database, study year 2003, print date 10/24/2023, anger 7 dygn kallt och 24 timmar i rumstemperatur (kombinerad stabilitet), koncentration 6,3 mg/mL i Natriumklorid 9 mg/mL, Viaflo behållare.
Stabilitet vid lägre koncentrationer och i Glukos 50 mg/mL redovisas i Stabilis.org.
Angiven hållbarhet avser den kemiska stabiliteten. Hållbarheten kan vara kortare (se beredningens etikett) då den ofta begränsas av den mikrobiologiska hållbarheten som beredande apotek sätter utifrån sina lokala förhållanden, t.ex validering av lokaler och om infusionsaggregat sätts eller ej.
| Hållbarhet efter spädning | Förvaring |
|---|---|
| 24 timmar | Rumstemperatur (Natriumklorid 9 mg/ml) |
| 7 dygn | Kallt (Natriumklorid 9 mg/ml) |
Länkar till Fass
Biverkningar
Samtidig administrering av cyklofosfamid med CYP450-inducerare kan öka koncentrationen av cytotoxiska metaboliter av cyklofosfamid. (Exempel på CYP450-inducerare är: rifampicin, fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, johannesört och kortikosteroider.)
Samtidig administrering av cyklofosfamid med CYP450-hämmare kan minska aktiveringen av cyklofosfamid och därmed minska effekten. (Exempel på CYP450-hämmare är: amiodaron, aprepitant, bupropion, busulfan, ciprofloxacin, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, posakonazol, prasugrel, sulfonamider, telitromycin, tiotepa, vorikonazol.)
Samtidig administrering av cyklofosfamid med allopurinol, cimetidin eller hydroklortiazider kan via hämmad nedbrytning eller minskad njurutsöndring ge ökad koncentration av toxiska metaboliter.
Ytterligare ett antal möjliga interaktioner eller farmakodynamiska interaktioner finns angivna, se FASS. Bland annat omnämns risk för ökade toxiska effekter vid kombination med: Antracykliner, cytarabin, trastuzumab (kardiologisk toxicitet), ACE-hämmare, natalizumab, paklitaxel, zidovudin (hematologisk toxicitet), azatioprin (levertoxicitet), amfotericin B (njurtoxicitet), amiodarone, G-CSF, GM-CSF (lungtoxicitet), tamoxifen (tromboemboliska effekter).
Versionsförändringar
-
Version: 1.8 2024-07-18
Extravaseringskodning grön. -
Version: 1.7 2024-02-06
Handhavande information tillagd. -
Version: 1.6 2023-11-06
Spädningsanvisningar - lagt till "Angiven hållbarhet avser den kemiska stabiliteten...." -
Version: 1.5 2023-11-06
Hållbarhetsuppgifter har uppdaterats efter uppgifter från Baxter. -
Version: 1.4 2023-08-24
Barnspecifik kommentar och godkänd enl. SS. -
Version: 1.3 2023-05-11
hydrering i första hand -
Version: 1.2 2023-04-27
anv för barn kryss -
Version: 1.1 2023-04-27
uppdaterad inför barnkryss